手上出现疹子，是梅毒疹吗

手上出现疹子不一定是梅毒疹，梅毒疹仅是手上皮疹的原因之一，需结合病史、皮疹特征及实验室检查综合判断。

梅毒疹（多为二期梅毒表现）常为铜红色斑丘疹，对称分布于躯干、四肢，手掌、足底皮疹典型，表面光滑或覆鳞屑，无明显瘙痒；可能伴发热、淋巴结肿大、口腔黏膜斑等全身症状，高危性行为或感染史是重要诱因。

手上皮疹更常见于湿疹（伴瘙痒、渗出、苔藓样变）、汗疱疹（小而密集水疱，对称分布，夏季多发）、手癣（边界清楚，伴脱屑、瘙痒）、接触性皮炎（接触史明确，局部红斑水肿）等。

观察皮疹形态：梅毒疹多无明显瘙痒，手掌足底高发；若伴随发热、淋巴结肿大、黏膜斑等全身症状，需警惕梅毒；同时回忆是否有高危行为（如不洁性行为、共用针具等）。

怀疑梅毒时，需尽早到皮肤科或性病科就诊，做梅毒血清学试验（RPR、TPPA）、皮肤镜或真菌镜检等明确诊断；避免自行用药延误治疗。

孕妇感染梅毒易致流产或先天梅毒，需早筛早治；免疫低下者（如HIV感染者）梅毒疹可能不典型，需缩短检查间隔；儿童梅毒疹常伴掌跖脱屑，需警惕先天梅毒。梅毒治疗首选青霉素类抗生素，具体方案由医生制定。