高血压、头晕、耳鸣是怎么回事

高血压患者出现头晕、耳鸣，多提示血压控制不佳或长期高血压致脑、内耳血管损伤，需警惕心脑血管并发症风险，应及时明确原因并干预。

病理机制：高血压时脑血流灌注压异常升高（如脑小动脉痉挛）或内耳血管缺血缺氧，引发头晕、耳鸣。长期高血压加速动脉硬化，进一步加重脑、内耳微循环障碍，症状可能持续存在。

症状与血压关系：头晕耳鸣发生率随血压水平升高而增加，急性血压骤升（＞180/120mmHg）时症状更显著；慢性未控高血压可因脑微梗死、内耳毛细胞损伤，导致持续性症状。

特殊人群注意：老年人血管弹性差，血压波动易诱发症状；妊娠期高血压需警惕子痫前期（伴水肿、蛋白尿）；糖尿病合并高血压者，微血管病变更突出，症状可能提前出现。

处理原则：①定期监测血压（尤其头晕耳鸣发作时）；②低盐饮食（＜5g/日）、规律运动（每周150分钟）、控制体重；③遵医嘱使用降压药（如缬沙坦、氨氯地平等），不可自行停药或调整剂量。

紧急就医指征：血压＞180/120mmHg伴头痛呕吐；耳鸣加重、听力骤降；头晕伴肢体麻木无力、行走不稳，需立即急诊处理。