病情描述:我患有一期梅毒怎么冶疗好,怎么办
主任医师 北京大学第一医院
一期梅毒应尽早接受规范治疗,首选青霉素类药物,多数患者可治愈。
诊断确认与分期评估
确诊需通过梅毒血清学试验(如RPR+TPPA)及临床症状(无痛性硬下疳、局部淋巴结无痛性肿大),由皮肤科或性病科医生明确分期,避免自行判断延误治疗。
首选治疗方案
临床指南推荐首选苄星青霉素G(240万单位,分两侧臀部肌肉注射,每周1次,连续2-3次);青霉素过敏者可选用头孢曲松钠或多西环素、米诺环素,需严格遵医嘱用药。
特殊人群注意事项
孕妇需在医生指导下规范治疗(首选青霉素),避免胎儿先天感染;哺乳期女性治疗期间建议暂停哺乳,停药后恢复;肾功能不全者需调整药物剂量,监测血药浓度。
治疗后随访监测
治疗后第1、3、6、12个月复查RPR滴度及TPPA,观察滴度下降趋势(通常6-12个月转阴);若滴度持续≥1:8或上升,需排查再感染或治疗失败,必要时复治。
伴侣同治与预防
性伴侣需同时检查及治疗,治疗期间严格避免性生活;日常生活接触(如握手、共餐)一般不传染,但内衣、毛巾等需单独清洗;治愈前避免高危性行为,防止复发或交叉感染。