病情描述:肺癌晚期表现是怎样的呢
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肺癌晚期表现复杂,涉及全身多系统症状,包括消瘦、疼痛、转移症状及并发症,严重影响患者生活质量。
全身症状:肺癌晚期患者常出现进行性体重下降(每月>5%)、乏力、食欲减退,与肿瘤消耗及营养吸收障碍相关;癌痛多为持续性钝痛,夜间加重,老年患者可能因基础疾病掩盖疼痛表现,需警惕。
局部侵犯与压迫:肿瘤侵犯胸膜引发胸痛、胸腔积液;压迫大气道导致咳嗽、呼吸困难,侵犯喉返神经致声音嘶哑;压迫上腔静脉时,头颈部、上肢水肿伴颈静脉充盈,需紧急评估。
远处转移症状:脑转移表现为头痛、呕吐(晨起加重)、肢体活动障碍;骨转移以腰背痛、肋骨痛为主,易发生病理性骨折;肝转移可致黄疸、腹水;锁骨上淋巴结肿大常提示转移可能。
并发症与副癌综合征:恶性胸腔积液引发呼吸困难,需穿刺引流;上腔静脉综合征表现为头颈部水肿、颈静脉怒张;部分患者出现杵状指、低钠血症等副癌综合征,与肿瘤异常分泌物质相关。
特殊人群注意事项:老年患者症状不典型,易以乏力、食欲差为主;合并心肺疾病者呼吸困难加重;免疫低下者感染风险高,需预防肺炎;心理干预可改善抑郁、焦虑情绪,提升生活质量。