孕妇梅毒要怎么办

孕妇梅毒需尽早诊断、规范治疗（首选青霉素），并加强母婴阻断与随访，以降低胎儿感染风险。

早期诊断与分期：梅毒诊断需结合病史与血清学试验（RPR+TPPA），孕妇应在早孕期（12周前）及高危情况（如性伴侣感染史）时筛查，明确分期（一期/二期/三期），避免漏诊或误诊。

规范治疗与药物选择：首选苄星青霉素（240万U/次，分两侧臀肌注射，每周1次，共3次），过敏者换用头孢曲松钠或红霉素类。治疗需足量足疗程，不可自行停药，需遵医嘱完成治疗。

阻断母婴传播：规范治疗可降低胎儿感染率，治疗越早效果越好。新生儿出生后需筛查RPR与TPPA，确诊感染时予苄星青霉素5万U/kg预防性治疗，动态监测滴度变化。

产后随访与新生儿管理：母亲治疗后每3个月复查RPR滴度，直至转阴或固定。新生儿若确诊先天梅毒，需按先天梅毒方案治疗（青霉素），定期随访至滴度转阴；未确诊者需密切监测至18月龄。

特殊情况处理：青霉素过敏者需换头孢曲松钠或红霉素类（严格遵医嘱）；合并HIV时加强母婴阻断与HIV管理；既往未规范治疗者需重新评估分期，调整治疗方案。