病情描述:高血压是什么导致
主任医师 东南大学附属中大医院
高血压是遗传、环境、生活方式及疾病共同作用的慢性血压升高状态,我国成人患病率超23%,是心脑血管病首要危险因素。
遗传与家族聚集性:家族史显著增加风险,父母一方患病子女发病风险升高2-3倍,部分基因变异(如ACE基因)可能通过影响钠代谢增加患病几率。
不良生活方式:高盐饮食(每日>5g盐)致水钠潴留,血管压力负荷增加;肥胖(BMI≥28)通过胰岛素抵抗、交感神经兴奋升高血压;长期精神紧张、吸烟、过量饮酒均为独立危险因素。
年龄与生理因素:随年龄增长患病率递增,>65岁人群收缩压升高为主;女性绝经前因雌激素保护风险低于男性,绝经后雌激素下降,风险接近男性。
继发性病因:约5%-10%高血压为继发性,需优先排查:肾脏疾病(肾炎、肾动脉狭窄)、内分泌疾病(甲亢、原发性醛固酮增多症)、睡眠呼吸暂停综合征、药物(激素、避孕药)等。
特殊人群注意:老年人以单纯收缩期高血压为主,需警惕动脉硬化;妊娠期女性需监测子痫前期(妊娠20周后新发高血压);糖尿病患者合并高血压风险增加30%,控制目标更严格(<130/80mmHg)。