梅毒能完全治好吗

梅毒通过规范治疗可实现临床治愈，绝大多数患者能达到病原体清除和症状消失的效果，早期治疗可完全阻断传播链。

梅毒治疗需遵循早期、足量、规范原则。一期、二期梅毒（感染后2周-2个月及2-8周）及时治疗，95%以上患者可实现血清学治愈；三期梅毒（感染2年以上）虽已造成心血管、神经等器官损伤，规范治疗可控制病情进展，减少复发风险。

首选长效青霉素（苄星青霉素、普鲁卡因青霉素），对青霉素过敏者可改用头孢曲松钠、多西环素或阿奇霉素，具体方案由医生根据分期、过敏史及个体情况调整。

治疗后需定期随访2-3年，第1年每3个月复查非特异性抗体（如RPR/TRUST）滴度，第2年每6个月1次，第3年1次。滴度下降≥4倍提示有效，持续12个月阴性（血清学治愈）且无临床症状可判定治愈；滴度升高或症状复发需重新治疗。

特殊人群需注意：孕妇梅毒应在孕早期规范治疗，避免胎儿先天感染；HIV合并梅毒者需增加青霉素剂量或延长疗程，同时监测HIV病毒载量；治愈后避免高危性行为，性伴侣同治，出现皮肤黏膜损害或淋巴结肿大需立即就医排查复发或再感染。