病情描述:新生儿黄疸黄疸28天没退完怎么办
副主任医师 武汉大学人民医院
新生儿黄疸持续28天未消退需优先就医排查病理性因素,如母乳性黄疸、感染或胆道疾病等,不可自行判断延误干预。
及时就医排查病因:28天未退的黄疸可能提示感染、溶血、胆道闭锁或代谢异常。需通过血常规、肝功能、血型及感染指标(如CRP)明确病因,避免胆红素脑病等严重并发症。
明确母乳性黄疸可能性:母乳性黄疸多见于足月儿,无发热、拒乳等症状,停母乳24-48小时后胆红素可下降50%以上。若确诊,医生评估后决定是否暂停母乳或继续喂养。
病理性黄疸需针对性检查:若排除母乳性黄疸,需警惕感染(如败血症)、胆道梗阻(直接胆红素升高)或甲状腺功能异常。早产儿、低体重儿需动态监测胆红素,避免延误治疗。
科学喂养与日常护理:增加喂养频率(每日≥8次)促进排便,加速胆红素排出;适度晒太阳(暴露面部、背部,每次10-15分钟,避免直射眼睛),保护会阴部皮肤。
特殊情况加强监测:早产儿、有基础疾病(如心脏病、低血糖)的新生儿,黄疸消退延迟风险更高,需密切观察黄染范围,若累及躯干或胆红素持续升高,应立即就医。