病情描述:新生儿黄疸症状都有哪些呢
主任医师 河南省人民医院
新生儿黄疸以皮肤、黏膜及巩膜黄染为典型表现,分为生理性与病理性,需结合胆红素水平及伴随症状综合判断。
皮肤巩膜黄染典型表现:黄染从面部开始,渐延至躯干、四肢,手足心黄染提示胆红素较高(>15mg/dl)。经皮测胆红素>12.9mg/dl或每日上升>5mg/dl需警惕病理性黄疸。
生理性黄疸特征:生后2-3天出现,4-5天达高峰,7-10天消退(早产儿可延至3-4周),吃奶、睡眠正常,无其他异常表现。
病理性黄疸警示:出现过早(24小时内)、持续过久(足月儿>2周、早产儿>4周)或退而复现;伴拒奶、嗜睡、抽搐,大便陶土色(提示直接胆红素升高),需立即就医。
黄染部位与胆红素值关联:面部黄染(6-8mg/dl)、躯干(10-12mg/dl)、四肢(12-15mg/dl)、手足心黄染(>15mg/dl),需结合血清胆红素检测。
特殊人群注意:早产儿血脑屏障弱,需更早监测胆红素;母乳性黄疸持续2周以上,停母乳48小时后下降>50%,恢复喂养后可轻微回升,严重时遵医嘱用益生菌或蓝光照射。