病情描述:胆总管结石手术有风险吗
主任医师 中山大学附属第一医院
胆总管结石手术存在一定风险,但风险程度与患者个体情况、手术方式及医疗条件相关,多数情况下在规范操作下可安全完成。
手术固有风险包括麻醉相关并发症(如过敏反应、心脑血管意外)、术中出血(凝血功能异常或血管解剖变异者风险升高)及术后感染(切口或腹腔感染),规范操作可显著降低此类风险。
不同手术方式风险存在差异:内镜ERCP取石创伤小,主要风险为急性胰腺炎、出血;腹腔镜手术需全身麻醉,风险类似开腹但创伤小;复杂病例需开腹手术时,出血、胆漏风险相对较高。
特殊人群需重点关注风险:老年患者(器官功能退化)、合并糖尿病/高血压者(愈合能力差、感染风险高)及儿童(解剖结构复杂),术前需多学科评估并调整治疗方案。
术后并发症可能包括胆漏(胆汁淤积或缝合不严)、胆管狭窄(反复炎症或手术创伤)及残余结石(取石不彻底),需通过术后影像学复查及时干预。
降低风险需注意:术前完善MRCP等影像学检查,评估心肺功能;选择经验丰富的医疗团队;术后监测生命体征,规范使用抗生素及保肝药物。