病情描述:胆囊结石反复疼怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
胆囊结石反复疼痛需优先就医,明确结石特征及胆囊功能,必要时手术治疗。
胆囊结石反复疼痛多因结石刺激胆囊壁或阻塞胆囊管,建议尽快通过超声、CT等检查明确结石大小、数量、位置及胆囊壁厚度,区分单纯结石或合并胆囊炎、胆囊息肉等,评估是否需干预。
疼痛发作时应立即就医,避免自行用药掩盖症状;暂时禁食禁水,可少量饮用温水;医生可能给予解痉药(如间苯三酚)、抗生素(如头孢类)缓解症状,但需严格遵医嘱。
药物无法消除结石,仅能缓解症状,熊去氧胆酸等溶石药物需严格遵医嘱,且仅适用于部分小胆固醇结石,长期依赖可能延误治疗,孕妇、肝肾功能不全者需医生评估用药风险。
反复疼痛、结石直径≥3cm、胆囊壁增厚>3mm或合并胰腺炎等情况,需考虑腹腔镜胆囊切除(LC),创伤小、恢复快;无症状结石一般观察,但需每年复查超声。
老年人、糖尿病患者需密切监测感染风险,孕妇优先保守治疗,避免影响胎儿;特殊人群手术需麻醉科、产科等多学科协作,术前控制基础疾病。