自免肝的早期症状有哪些

自身免疫性肝炎早期症状隐匿，常见表现为乏力、食欲减退、黄疸及右上腹不适，易被误诊。

全身乏力与疲劳

早期患者常感持续性乏力，活动后加重，休息难以缓解，部分伴体重缓慢下降（每月＜2kg）。因症状轻微，易被归咎于“亚健康”或劳累。

消化道症状

食欲减退、厌油腻，进食后腹胀、恶心，少数出现腹泻或便秘，症状与普通胃病相似，易被误诊为胃炎、消化不良。

黄疸相关表现

皮肤、巩膜轻度黄染（肉眼可见），尿液颜色加深（呈茶色），无明显瘙痒时易被忽视。需注意与生理性黄疸（如新生儿黄疸）鉴别，后者无肝功能异常。

肝脏触诊异常

右上腹隐痛或不适（多为持续性钝痛），部分患者可触及肿大肝脏（质地中等，边缘光滑）。实验室检查可见转氨酶（ALT/AST）轻中度升高，γ-球蛋白升高。

特殊人群预警

女性患者占比高（男女比约1：4），合并其他自身免疫病（如甲状腺炎、类风湿关节炎）者风险更高。建议此类人群每年筛查肝功能及抗核抗体（ANA），避免延误诊治。