病情描述:胆管引流术带来的危害有哪些
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
胆管引流术是缓解胆道梗阻的重要手段,但可能伴随感染、出血、引流异常等风险,需结合患者个体情况权衡利弊。
感染风险:手术操作破坏胆道完整性后,细菌易逆行引发胆道炎或腹腔感染;外引流管护理不当可致皮肤入口处感染,糖尿病、免疫力低下者风险更高。
出血风险:手术中可能损伤肝门部血管或胆道黏膜,术后或出现胆道出血(呕血、黑便)或腹腔内出血,表现为引流液鲜红;凝血功能障碍者风险显著增加。
引流管相关并发症:外引流管易因结石、血凝块堵塞或移位脱落,内引流支架可能因组织增生、结石嵌顿导致管腔狭窄;引流不畅可引发梗阻复发、胆漏或肝功能损伤。
器官损伤与功能影响:手术中可能误损伤胆管、肝脏或邻近脏器(如十二指肠);长期外引流致胆汁丢失,可引发电解质紊乱、营养不良及脂溶性维生素缺乏,影响消化吸收。
特殊人群风险:老年患者器官功能衰退,感染、出血后恢复能力弱;孕妇、哺乳期女性需评估手术对胎儿影响,优先保守治疗;肝功能衰竭者感染、出血风险叠加,死亡率较高。