请问胆囊炎要做手术吗

胆囊炎是否需要手术取决于病情类型、严重程度及并发症风险，多数可通过药物和生活方式控制，仅部分需手术干预。

多数慢性胆囊炎或急性非反复发作型胆囊炎可优先保守治疗。药物包括抗生素（如头孢类、喹诺酮类）控制感染，利胆药（如熊去氧胆酸）促进胆汁排泄；需配合低脂饮食、规律作息，避免暴饮暴食。

需手术的核心指征为：①急性胆囊炎反复发作；②胆囊结石直径≥3cm、胆囊壁增厚＞3mm；③胆囊萎缩或功能丧失；④合并高危息肉（直径＞1cm）或疑似癌变风险。

手术首选腹腔镜胆囊切除术（LC），创伤小、恢复快（术后1-2天可下床）；仅复杂粘连病例需开腹手术，术前需评估心肺功能及基础疾病。

特殊人群需个体化评估：老年人优先药物控制，避免手术创伤；糖尿病患者需空腹血糖＜7.0mmol/L后再手术；孕妇以保守治疗为主，药物需规避致畸风险，必要时终止妊娠。

术后需低脂饮食，避免油炸、高糖食物，规律三餐；预防复发需控制体重、避免久坐，定期复查（术后1、3个月）。