病情描述:婴儿胆道闭锁黄疸特点
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
婴儿胆道闭锁黄疸以进行性加深、大便颜色改变及尿色异常为主要特点,具体表现如下:
一、黄疸出现与病程特点:生后1-2周黄疸反而加重,生理性黄疸消退后持续存在或进行性加深,足月儿及早产儿均可能受累,若未及时干预,黄疸可从面部逐渐蔓延至全身。
二、黄疸颜色及分布特征:皮肤黄染呈持续性加深,面部先出现并逐渐向躯干、四肢、手足心蔓延,部分患儿可伴随皮肤干燥、抓痕(因胆汁淤积性瘙痒),但婴儿无法自主表述,需通过护理观察发现。
三、大便颜色改变:胆汁排泄受阻导致粪胆素生成不足,大便颜色逐渐变浅至陶土色(灰白色或淡黄色),持续2周以上无改善,需高度警惕。
四、尿液颜色改变:胆红素经肾脏排泄增加,尿液呈深茶色或深黄色,尿布经尿液浸泡后染色明显,随黄疸加重尿色加深。
五、伴随体征:肝脏因胆汁淤积代偿性肿大,质地偏硬,脾脏因门静脉压力增高可能肿大,可伴随腹胀、喂养困难、体重增长缓慢等,若黄疸持续超过4周且无改善,上述体征更易显现。