孕妇有梅毒怎么办

孕妇感染梅毒需尽早确诊并规范治疗，首选青霉素类药物，以阻断母婴传播风险，改善妊娠结局。

确诊与分期：通过梅毒螺旋体暗视野显微镜检查、梅毒血清学试验（RPR、TPPA）确诊，明确分期（一期、二期、三期或潜伏梅毒），指导治疗方案选择。

治疗原则：首选青霉素类药物（苄星青霉素、普鲁卡因青霉素）杀灭梅毒螺旋体，降低传染性，保护胎儿。晚期梅毒或先天梅毒需根据病情调整剂量与疗程。

孕期治疗时机：孕早期（12周前）及孕晚期（28周后）各完成1个疗程治疗，阻断母婴传播。苄星青霉素240万U分两侧臀部肌肉注射，每周1次，共2-3次，具体遵医嘱。

新生儿处理：出生后立即检测梅毒血清学指标，阳性者按先天梅毒规范治疗（青霉素类），定期随访至18月龄，评估治愈情况。

特殊注意事项：青霉素过敏者改用头孢曲松钠（需皮试），合并HIV感染者需联合治疗并加强监测；孕期避免性生活直至治愈，产后新生儿需按医嘱预防性治疗。