病情描述:请问肾癌早期能治愈吗
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
早期肾癌(I-II期)通过规范治疗,多数患者可实现临床治愈,5年生存率达90%以上。
早期肾癌指肿瘤局限于肾脏内(TNM分期I-II期),无淋巴结或远处转移。I期肿瘤直径≤7cm,II期>7cm但未侵犯肾周组织,此阶段手术切除为核心治愈手段。
根治性肾切除术是标准术式,完整切除患肾及肾周脂肪组织;孤立肾或肾功能不全者可选择保留肾单位手术,术后5年生存率仍超90%。
高危患者(如肿瘤侵犯肾静脉、脉管癌栓)可考虑靶向药物(舒尼替尼)或免疫治疗(帕博利珠单抗),需多学科评估后使用,非所有早期患者必需。
术后需长期随访:1-3年每3-6个月复查增强CT/MRI,3-5年每6个月,5年后每年一次,结合肿瘤标志物(如CA9)动态监测复发。
高龄、合并糖尿病/心脑血管疾病者需多学科协作(MDT)评估,优先选择微创术式;肾功能不全者建议保留肾单位手术,药物使用需调整剂量。