妊娠晚期发现有梅毒可以治疗吗

妊娠晚期发现梅毒可以治疗，且规范治疗可有效控制病情、降低母婴传播风险。

妊娠晚期梅毒若未及时治疗，梅毒螺旋体易通过胎盘感染胎儿，增加先天梅毒、早产、死胎风险。确诊后需尽快启动治疗，避免病情进展。

治疗首选青霉素类抗生素，苄星青霉素为一线药物。青霉素能快速杀灭梅毒螺旋体，且属于FDA妊娠B类药物，对胎儿安全性高。

标准治疗方案为苄星青霉素240万单位，分两侧臀部肌肉注射，每周1次，连续3次为一疗程。若治疗后血清滴度未下降，需在医生指导下补充治疗。

规范治疗后，孕妇梅毒螺旋体转阴率可达80%-90%，新生儿先天梅毒发生率显著降低（从未经治疗的30%降至5%以下）。产后需定期监测新生儿梅毒血清学指标至18月龄。

对青霉素过敏者，需在医生指导下进行脱敏治疗或换用头孢曲松钠，严禁自行停药或调整剂量。合并HIV、肝病等感染者，需多学科协作制定治疗方案。