病情描述:新生儿只有一个睾丸是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿单侧睾丸未降至阴囊称为隐睾症,是新生儿最常见的泌尿生殖系统问题之一,多数可随生长发育自行下降,少数需医疗干预。
隐睾病因复杂,主要与内分泌(母体/胎儿激素水平异常)、解剖(精索过短、腹股沟管狭窄)、遗传及环境因素相关。早产儿、低体重儿发生率更高,可能与睾丸下降过程受干扰有关。
典型表现为单侧阴囊空虚,触诊患侧阴囊内无睾丸,少数双侧受累。需与“睾丸缺如”鉴别,后者是先天性睾丸发育不全,超声可明确睾丸是否存在。
出生后常规体格检查,6月龄内未触及睾丸需进一步超声检查,必要时MRI评估睾丸位置及发育情况。需排除睾丸异位、回缩等假性隐睾情况。
6月龄内隐睾有20%-30%自行下降可能,可观察;6月龄后建议激素治疗(HCG或GnRH)或手术(睾丸固定术),以固定睾丸至阴囊内。长期未处理可能增加睾丸扭转、癌变及生育障碍风险,建议2岁前完成治疗。