梅毒抗体阳性滴度阴性能要小孩吗

梅毒抗体阳性（多为特异性抗体）且非特异性抗体滴度阴性时，提示既往感染已治愈或处于非活动期，传染性极低，在规范产检及伴侣筛查基础上可正常生育健康胎儿。

梅毒抗体分特异性抗体（如TPPA）和非特异性抗体（如RPR）两类。特异性抗体阳性、非特异性抗体阴性（滴度≤1：8），提示既往感染已治愈或无活动性感染，无传染性或传染性极低。

此类情况传染性极低，理论上可正常备孕，但需通过梅毒血清学确认试验（如TPPA）明确是否为既往感染，排除未治愈的早期感染。

孕期需每3个月复查非特异性抗体滴度，若滴度升高≥4倍或转阴后复阳，提示活动性感染，需及时用青霉素规范治疗。伴侣建议同步筛查，必要时预防性治疗。

新生儿出生后48小时内筛查梅毒抗体（RPR+TPPA），1、3、6个月复查滴度。若滴度持续下降或转阴，提示无感染；若滴度升高≥4倍，需排查神经梅毒等并发症。