梅毒能不治自愈吗

梅毒无法自然自愈，未经规范治疗的早期感染可能进展为潜伏梅毒或晚期梅毒，导致严重并发症，需尽早干预。

梅毒的“自愈”实为症状缓解，一期硬下疳、二期皮疹等症状可能因免疫力短暂抑制而减轻或消失，但梅毒螺旋体未被彻底清除，潜伏于体内。

潜伏梅毒阶段无明显症状，但螺旋体持续破坏组织器官，若不治疗，数年后可引发心血管梅毒（如主动脉瘤）、神经梅毒（如脊髓痨）等致命性病变。

规范治疗是唯一有效方案，早期梅毒（一期、二期）以青霉素类药物（如苄星青霉素）为首选，能快速清除螺旋体，治愈率超95%，防止病情进展。

特殊人群需强化治疗与监测：孕妇感染梅毒若不治疗，约30%胎儿流产或先天梅毒；HIV合并梅毒感染者，病情进展更快，需加强疗效监测。

预防与早期筛查是关键：坚持安全性行为，避免高危接触；有高危史者应及时就医筛查，早发现早治疗可有效降低传播风险。