病情描述:新生儿黄疸照蓝光需要重症监护吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿黄疸蓝光治疗多数情况下无需重症监护,但合并早产、溶血性疾病等高危因素时,需在重症监护下进行。
足月儿、生理性黄疸或轻度病理性黄疸(胆红素<12mg/dl),无呼吸困难、感染等并发症时,仅需在普通光疗箱内观察,监测生命体征及胆红素水平,无需重症监护。
早产儿(<37周)、极低体重儿(<1500g)、溶血性黄疸(如ABO/Rh溶血)、合并败血症或胆红素>25mg/dl时,因可能伴随呼吸暂停、低血糖、贫血等风险,需转入重症监护病房。
无论是否重症监护,均需监测体温、心率、胆红素水平及皮肤颜色,早产儿需保暖防低体温,低体重儿需监测血糖,同时观察皮疹、喂养情况及不良反应。
早产儿皮肤薄、体温调节差,需严格控制光疗环境温度;治疗后胆红素降至安全范围(足月儿<15mg/dl)且生命体征稳定,即可出院,出院后需随访监测黄疸变化。