头上长了个肉疙瘩怎么回事

头上的肉疙瘩可能由多种原因引起，常见于皮肤良性肿物、炎症性病变、感染性病变及少数恶性肿瘤等，多数为良性病变，但需结合具体表现和检查明确诊断。

1.皮肤良性肿物

-皮脂腺囊肿：皮脂腺导管堵塞后皮脂积聚形成，常见于皮脂腺丰富的头皮区域，表现为圆形或椭圆形皮下结节，质地中等，表面皮肤正常或因感染出现红肿、破溃，一般无自觉症状，感染时可伴疼痛。

-脂肪瘤：皮下脂肪组织异常增生形成，质地柔软，边界清晰，可推动，生长缓慢，通常无疼痛，极少恶变，多见于成人，与长期高脂饮食、肥胖等因素可能相关。

-皮肤纤维瘤：真皮层成纤维细胞过度增生所致，表现为硬疙瘩，表面光滑或粗糙，颜色与周围皮肤相近，生长缓慢，无自觉症状，常见于四肢及躯干，头皮偶见。

-疣：人乳头瘤病毒感染引起，如寻常疣表现为粗糙、隆起的角质增生，表面呈菜花状，可单发或多发，具有传染性，搔抓后易扩散。

2.炎症性病变

-毛囊炎及疖肿：头皮毛囊受细菌（如金黄色葡萄球菌）感染，初期为红色丘疹，逐渐增大形成硬结，伴红肿热痛，严重时可化脓破溃，糖尿病患者或免疫力低下者易反复感染。

-瘢痕疙瘩：皮肤损伤后胶原过度增生形成，表现为超出原损伤范围的红色硬结，质地硬，伴瘙痒或疼痛，瘢痕体质者（如有手术史、外伤史）风险较高。

3.感染性病变

-病毒感染：如寻常疣、扁平疣，由人乳头瘤病毒HPV感染引起，寻常疣表面粗糙呈刺状，扁平疣扁平隆起，儿童及青少年多见，与直接接触传播有关。

-寄生虫感染：如头虱叮咬后局部炎症反应，形成红色丘疹或结节，伴瘙痒，有明确接触史。

4.恶性肿瘤

-基底细胞癌：多见于头皮暴露部位，表现为缓慢生长的结节，中央可破溃形成溃疡，边缘隆起呈珍珠样，病程长，恶性程度低，极少转移。

-鳞状细胞癌：多继发于长期日光暴露或慢性皮肤损伤，表现为红色斑块、溃疡或菜花样增生，伴出血或结痂，需及时活检确诊。

-皮肤转移癌：其他部位恶性肿瘤转移至头皮，如乳腺癌、肺癌等转移灶，表现为单发或多发皮下结节，质地硬，生长较快，需结合原发病史排查。

5.其他少见情况

-血管畸形：如鲜红斑痣、海绵状血管瘤，表现为红色或紫红色斑块，随年龄增长可能增大，海绵状血管瘤质地柔软，可压缩。

-脂肪代谢异常：如多发性脂囊瘤，青春期发病，表现为淡黄色或白色皮下小囊肿，可散发于头皮、面部等部位。

特殊人群注意事项：

儿童出现的肉疙瘩多为病毒感染（如寻常疣）或先天性血管畸形，避免自行挤压或激光烧灼，建议皮肤科就诊明确诊断；老年人需警惕恶性肿瘤风险，尤其是短期内增大、破溃或伴出血的结节，应尽快就医；糖尿病患者或免疫力低下者，炎症性病变（如疖肿）易反复发作，需加强局部清洁及血糖控制；瘢痕体质者需避免头皮外伤，预防瘢痕疙瘩形成；女性若因美观问题焦虑，可优先选择无创检查（如超声）明确肿物性质后再处理。

处理建议：

多数良性肿物可观察随访，若影响美观或持续增大，可通过手术切除；炎症性结节可外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）；感染性病变需根据病原体选择抗病毒或抗真菌药物；恶性肿瘤需尽早手术或放化疗，避免延误病情。