机体出现水电解质紊乱是什么意思

水电解质紊乱是机体电解质与水的平衡遭破坏的病理状态，分类有水代谢紊乱包含脱水的高渗、低渗、等渗性及水过多的水中毒，电解质代谢紊乱涉及钠代谢的低高、钾代谢的低高、钙代谢的低高及各自表现，儿童因代谢旺调节弱易发生紊乱，老年人调节能力下降症状不典型易被忽视，基础疾病患者有内在风险需关注水电解质状态。

一、水电解质紊乱的定义

机体出现水电解质紊乱是指人体内电解质（如钠、钾、钙、氯等）的浓度及水的平衡遭到破坏的病理状态。电解质在维持细胞内外渗透压、酸碱平衡、神经肌肉兴奋性等生理功能中起关键作用，水则参与营养物质运输、代谢废物排泄等多种生理过程，当两者平衡失调时即发生水电解质紊乱。

二、分类及具体表现

（一）水代谢紊乱

1.脱水

高渗性脱水：多因水分丢失过多（如高热、大量出汗未补充足够水分）或摄入不足引起，表现为口渴、尿少、皮肤弹性差等，严重时可出现烦躁、昏迷等。

低渗性脱水：常见于钠丢失多于水丢失（如长期大量呕吐、腹泻），患者可有恶心、呕吐、头晕、血压下降等表现。

等渗性脱水：水和钠成比例丢失（如急性大量呕吐、腹泻），表现为脱水征，如皮肤干燥、眼窝凹陷等。

2.水过多

如水中毒，多因水摄入过多或排出减少（如肾功能不全时排水障碍）引起，可出现头痛、嗜睡、抽搐甚至昏迷等，严重时影响脑功能。

（二）电解质代谢紊乱

1.钠代谢紊乱

低钠血症：可由钠摄入不足、丢失过多（如胃肠道丢失、肾性丢失）或体内钠分布异常导致，患者可有恶心、呕吐、乏力、精神不振等表现，严重低钠可致脑水肿、抽搐。

高钠血症：多因水分丢失过多（如尿崩症）或钠摄入过多（如静脉输入过多高渗盐水）引起，表现为口渴、烦躁、肌张力增高、抽搐等。

2.钾代谢紊乱

低钾血症：常见于钾摄入不足（如长期禁食）、丢失过多（如腹泻、应用利尿剂），患者可出现肌无力、腹胀、心律失常等，严重时可致呼吸肌麻痹。

高钾血症：可见于肾排钾减少（如肾衰竭）、细胞内钾移出（如严重创伤、酸中毒），可导致心脏传导阻滞、心律失常，甚至心脏骤停。

3.钙代谢紊乱

低钙血症：多与维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退等有关，表现为手足抽搐、感觉异常、腱反射亢进等。

高钙血症：常见于甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤骨转移等，可出现乏力、恶心、呕吐、心律失常等。

三、不同人群特点及影响

（一）儿童

儿童因新陈代谢旺盛、体液调节能力较弱，水电解质紊乱更易发生，如腹泻时易出现等渗或低渗性脱水，且因补液不当易加重紊乱。需密切监测尿量、精神状态等，及时调整液体补充。

（二）老年人

老年人各器官功能减退，对水电解质调节能力下降，发生紊乱时症状可能不典型，如低钠血症时可能仅表现为精神萎靡，易被忽视。需加强监测，预防因水电解质紊乱导致的跌倒、心脑血管意外等风险。

（三）基础疾病患者

患有肾病、心衰、肝病等基础疾病的患者，本身存在水电解质平衡失调的内在风险，如肾病患者易出现钾、钠代谢紊乱，心衰患者可能因液体潴留导致水过多，需在治疗基础疾病时密切关注水电解质状态，谨慎调整治疗方案。

水电解质紊乱是机体电解质与水的平衡被打破的病理状态，涵盖多种类型及不同表现，不同人群因生理特点不同其发生情况及影响各异，需根据具体情况进行精准评估与干预。