病情描述:头上突然长个包是什么原因
副主任医师 复旦大学附属华山医院
头部出现包块可能由多种因素引起,外伤因素如碰撞、挤压可致局部血肿或水肿;感染性因素包括毛囊炎、疖肿、痈等细菌感染性疾病;皮肤肿物有表皮样囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等;其他因素涵盖过敏反应、蚊虫叮咬、皮脂腺囊肿等情况,不同因素导致的包块表现及特点各异,需根据具体情况进行判断和处理。
一、外伤因素
1.碰撞等情况:头部受到碰撞、打击等外伤时,局部可能会形成血肿从而出现包。比如日常生活中不小心头部撞到桌角等硬物,皮下血管破裂出血,血液积聚就会形成包。儿童活泼好动,更容易因玩耍时的碰撞导致头上长包,需要注意观察是否有伴随的头痛、呕吐等症状,若有需及时就医排查颅内损伤等情况。
2.挤压因素:长时间侧卧睡觉等导致头部某一部位持续受到挤压,也可能引起局部血液循环障碍,出现水肿样的包块。这种情况一般在调整睡姿后可能会有所缓解,但如果持续不消退或有异常变化也需关注。
二、感染性因素
1.毛囊炎:头部毛囊受到细菌等病原体感染时,会引起毛囊发炎,表现为以毛囊为中心的红色丘疹,逐渐发展可形成脓疱样的包。多因头部清洁不到位,细菌滋生感染所致,常见于油性皮肤人群。儿童由于皮肤屏障功能相对较弱,也可能发生毛囊炎导致头上长包,要注意保持头部清洁,避免搔抓以免加重感染。
2.疖肿:是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症,多由金黄色葡萄球菌感染引起。开始表现为红、肿、痛的小结节,随后逐渐肿大,形成坚硬的包块。疖肿可发生在头部任何部位,成人和儿童都可能发病,若疖肿较大或伴有发热等全身症状需及时处理。
3.痈:是多个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症,病变范围比疖肿更大,感染范围较深,可形成较大的包块,伴有明显的红、肿、热、痛,也多由细菌感染引起,免疫力较低者更容易发生,如糖尿病患者等,儿童相对较少见,但也不能完全排除。
三、皮肤肿物
1.表皮样囊肿:是一种常见的皮肤囊肿,起源于胚胎时期的异位上皮,可发生在头部。一般生长缓慢,表现为皮下圆形或椭圆形的肿物,质地较硬,边界清楚,通常无明显自觉症状,但如果继发感染则会出现红肿、疼痛等表现。
2.脂肪瘤:由脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤,可发生在头部皮下,表现为单个或多个皮下局限性包块,质地柔软,可推动,一般生长缓慢,无明显不适症状,多见于成年人,儿童较为罕见,但也有个别情况。
3.纤维瘤:由纤维结缔组织组成的良性肿瘤,头部的纤维瘤可表现为皮下坚实的结节状包块,生长缓慢,一般无自觉症状,成人和儿童都可能发生。
四、其他因素
1.过敏反应:接触某些过敏原,如染发剂、洗发水等,可能引起头部皮肤的过敏反应,出现局部红肿、瘙痒性的包块。过敏体质者更容易发生,儿童由于皮肤敏感,也可能因接触过敏原出现头上长包的情况,需要明确过敏原并避免再次接触。
2.蚊虫叮咬:夏季蚊虫较多时,头部被蚊虫叮咬后,局部可能出现红肿、瘙痒的包,一般会伴有明显的瘙痒感,儿童被蚊虫叮咬后反应可能更明显,要注意避免搔抓,防止继发感染。
3.皮脂腺囊肿:由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。表现为头部皮下圆形肿物,中等硬度,有弹性,与皮肤粘连,表面光滑,无波动感,继发感染时可出现红肿、疼痛、化脓等表现。