高尿酸血症饮食注意什么

高尿酸血症患者饮食需重点限制高嘌呤食物摄入，控制总热量与体重，增加水分摄入，调整营养素比例，同时特殊人群需个体化调整。

一、限制嘌呤摄入

高嘌呤食物需严格避免，包括动物内脏（猪肝、鸡肝等）、海鲜（凤尾鱼、沙丁鱼、贝类）、浓肉汤（熬煮超过4小时的汤类）及加工肉（如香肠、腊肉），此类食物嘌呤含量≥150mg/100g，易显著升高血尿酸。

中嘌呤食物适量食用，每日摄入量控制在50g以内，如鸡肉、牛肉、羊肉、豆类及部分鱼类（如鲫鱼、鲈鱼），每周食用2~3次即可，避免长期大量摄入。

避免酒精摄入，啤酒含大量嘌呤且抑制尿酸排泄，白酒、黄酒等酒精饮料可能升高尿酸，建议完全戒酒。

优先选择低嘌呤食物，蔬菜（除菠菜、芦笋等嘌呤略高的绿叶菜）、水果（樱桃、草莓、苹果等）、全谷物（燕麦、糙米）及低脂乳制品，此类食物嘌呤含量＜50mg/100g，且富含膳食纤维及抗氧化成分。

二、控制总热量与体重

维持每日热量摄入与消耗平衡，肥胖患者建议每周减重0.5~1kg，避免快速减重（可能导致酮症，反而升高尿酸），每日热量缺口控制在300~500kcal。

总热量分配以碳水化合物占50%~60%、脂肪20%~30%、蛋白质15%~20%为宜，蛋白质来源优先选择鸡蛋（每日1个）、低脂牛奶（每日300ml），红肉摄入控制在50g/周以内。

减少高糖高脂食物，避免甜饮料（含糖量≥10g/100ml）、油炸食品（如炸鸡、薯条）及精制糕点，此类食物易导致体重增加和胰岛素抵抗，加重尿酸代谢异常。

三、增加水分摄入

每日饮水量≥2000ml，以白开水、淡茶水（绿茶）或苏打水（无糖）为佳，分次饮用，避免一次性大量饮水，建议每2~3小时饮用200~300ml。

避免含糖饮料（如可乐、果汁饮料）、碳酸饮料及浓茶，此类饮品易导致糖分摄入超标或尿酸生成增加，且咖啡因可能影响尿酸排泄。

四、调整营养素比例

蛋白质摄入控制在0.8~1.0g/kg体重/日，避免过量摄入红肉（如牛肉、猪肉），适量食用豆制品（豆腐、豆浆），研究显示每日20g大豆蛋白不显著升高尿酸且可能降低尿酸。

脂肪选择以不饱和脂肪酸为主，如橄榄油、鱼油，减少饱和脂肪酸（肥肉、黄油）及反式脂肪酸（油炸食品、植脂末）摄入，避免诱发代谢紊乱。

碳水化合物优先全谷物（如玉米、小米）、薯类（红薯、山药），每日膳食纤维摄入≥25g，促进肠道排泄及尿酸排出，同时控制精制米面（白米饭、白面包）摄入。

五、特殊人群注意事项

老年患者：消化功能较弱，建议少食多餐，避免空腹时间过长（间隔4~5小时进食一次），增加蔬菜泥、鱼肉等易消化食物，同时监测肾功能及电解质变化。

儿童患者：需保证每日能量与营养供给，避免高糖零食及油炸食品，优先低脂牛奶、鸡蛋及新鲜蔬果，控制高嘌呤海鲜（如虾、蟹）摄入，必要时在营养师指导下制定饮食方案。

合并肾功能不全者：需在医生指导下调整蛋白质、钾、磷摄入，避免加重肾脏负担，每日蛋白质控制在0.6~0.8g/kg体重/日，增加维生素B族食物（如燕麦、香蕉）。

女性绝经后：雌激素水平下降可能影响尿酸代谢，建议增加富含植物雌激素的食物（如大豆制品），减少红肉摄入，保持规律运动，避免久坐导致代谢减慢。