乳房肿胀怎么回事

乳房肿胀是乳腺组织受到生理或病理因素影响后出现的体积增大、触痛或胀痛现象，常见原因包括生理性变化、乳腺疾病、内分泌异常、外伤及其他因素。

一、生理性乳房肿胀

1.月经周期相关：育龄女性月经前雌激素孕激素水平波动，乳腺导管扩张、间质水肿，伴随乳房胀痛、触痛，月经后症状缓解。部分女性因经前期综合征加重症状，需调整情绪和生活方式。

2.青春期发育阶段：9~14岁女性乳房开始发育，乳腺组织增生伴随脂肪堆积，表现为单侧或双侧乳房轻微肿胀，质地较硬，无明显疼痛，随发育成熟逐渐稳定。

3.妊娠期及哺乳期：妊娠期胎盘分泌雌激素孕激素刺激乳腺腺泡发育，哺乳期乳汁淤积或乳腺管堵塞（如哺乳姿势不当）会导致乳房肿胀，伴随疼痛。若乳汁排出不畅，可能诱发乳腺炎，表现为局部红肿、发热。

4.药物影响：长期服用含雌激素的避孕药或激素类药物，可能干扰内分泌平衡，引起乳腺组织水肿，停药后通常可缓解。

二、乳腺疾病引发的肿胀

1.乳腺增生：育龄女性多见，与内分泌紊乱相关，表现为双侧乳房弥漫性肿胀、颗粒状结节感，疼痛程度与月经周期相关，部分患者伴随乳头溢液（淡黄色液体）。

2.乳腺炎：哺乳期女性风险较高，乳汁淤积后继发细菌感染，局部出现红、肿、热、痛，严重时形成脓肿，需抗感染治疗。非哺乳期乳腺炎（如浆细胞性乳腺炎）多见于非孕女性，伴随肿块和乳头溢液。

3.乳腺囊肿：良性病变，触诊可及圆形或椭圆形囊性肿块，质地柔软，表面光滑，一般无明显症状，但若囊肿较大或压迫周围组织，可能出现胀痛感。

4.乳腺纤维腺瘤：年轻女性多见，表现为单侧无痛性肿块，质地坚韧、边界清晰，随月经周期变化较小，极少数纤维腺瘤短期内增大伴随肿胀。

5.乳腺癌：中老年女性需警惕，多表现为单侧乳房无痛性肿块，质地硬、边界不清，伴随乳头内陷、皮肤橘皮样改变，少数患者因肿瘤压迫或侵犯周围组织出现肿胀。

三、内分泌系统异常导致的肿胀

1.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足影响代谢，导致乳腺组织黏液性水肿，伴随乏力、怕冷、月经紊乱等症状。

2.高泌乳素血症：垂体瘤或药物等因素导致泌乳素升高，表现为非哺乳期乳房溢乳、月经稀发或闭经，部分患者伴随乳房肿胀。

四、外伤及其他因素

1.物理损伤：乳房受撞击挤压后局部组织挫伤，可出现肿胀、淤青，严重时需影像学检查排除骨折或血肿。

2.医源性因素：乳腺手术后瘢痕组织增生、放疗后局部组织纤维化，或长期佩戴过紧内衣压迫乳腺，均可能引发肿胀。

五、特殊人群乳房肿胀的注意事项

1.妊娠期及哺乳期女性：乳汁淤积时需增加哺乳频率，避免乳头损伤，必要时使用吸奶器排空乳汁；出现红肿热痛伴发热时，及时就医排查乳腺炎。

2.青春期女性：发育期间乳房肿胀若伴随明显疼痛或不对称，需就医排除发育异常；日常选择宽松内衣，避免束胸。

3.中老年女性：建议每月进行乳房自查，发现单侧无痛肿块、皮肤异常或溢液时，及时进行超声或钼靶检查。

4.合并糖尿病或免疫低下者：感染风险增加，乳腺炎症状可能更严重，需严格控制基础疾病，避免延误治疗。

5.儿童群体：罕见乳腺发育，若出现异常肿胀，需警惕先天性肾上腺皮质增生等内分泌疾病，及时儿科或乳腺专科就诊。