病情描述:男人激素六项都是什么
主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
男人激素六项包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、孕酮(P),分别有不同正常范围及意义,FSH影响睾丸曲细精管成熟和精子生成,LH促使睾丸间质细胞分泌睾酮,睾酮维持男性第二性征等,E2、PRL、P也各有与生殖系统疾病等的关联,特殊人群有相关症状时要重视检查结果解读,异常需结合其他检查明确病因,检查前要注意避免影响激素水平的因素。
卵泡刺激素(FSH):由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,对于男性而言,其主要作用是促进睾丸曲细精管的成熟和精子的生成。正常范围一般在1.27~19.26mIU/mL。如果FSH水平升高,可能提示睾丸生精功能出现问题,常见于睾丸发育不良、隐睾等情况;而FSH水平降低,则可能与垂体功能减退等相关。年龄因素会影响FSH水平,随着年龄增长,男性FSH水平有逐渐升高的趋势。
黄体生成素(LH):也是由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,它能促使睾丸间质细胞分泌睾酮。正常范围通常是1.24~8.62mIU/mL。LH水平异常同样与男性生殖系统疾病相关,比如LH升高可能见于原发性睾丸功能减退等;LH降低可能与下丘脑-垂体病变有关。生活方式方面,长期酗酒等不良生活方式可能影响LH的分泌水平。
睾酮(T):是男性最重要的雄激素,主要由睾丸间质细胞分泌,对维持男性的第二性征、精子生成、性功能等起着关键作用。正常范围一般在175~781ng/dL。睾酮水平异常会对男性生殖健康产生多方面影响,若睾酮水平降低,可能导致男性出现性欲减退、勃起功能障碍、精子生成减少等问题,常见于睾丸疾病、垂体或下丘脑病变等情况;而睾酮水平升高,可能与肾上腺皮质增生等疾病有关。年龄是影响睾酮水平的重要因素,随着年龄增长,睾酮水平会逐渐下降,50岁以后每年大约以1%的速度下降。
雌二醇(E2):男性体内也有少量雌二醇,主要由睾丸间质细胞和肾上腺皮质分泌。正常范围一般在20~75pg/mL。男性雌二醇水平异常也与生殖系统疾病相关,比如雌二醇升高可能见于男性乳房发育症、睾丸肿瘤等情况;雌二醇降低一般临床意义相对较小。
泌乳素(PRL):由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,主要作用是促进乳腺发育与泌乳。正常范围一般在2.64~13.13ng/mL。泌乳素水平升高称为高泌乳素血症,男性高泌乳素血症可能导致性欲减退、勃起功能障碍、精子数量减少等问题,常见于垂体泌乳素瘤、甲状腺功能减退等情况;而泌乳素水平降低较为少见,可能与垂体前叶功能减退等有关。
孕酮(P):男性体内孕酮主要由肾上腺皮质和睾丸间质细胞分泌,对男性生殖功能有一定影响。正常范围一般在0.1~0.8ng/mL。男性孕酮水平异常可能与一些内分泌疾病相关,比如孕酮升高可能见于肾上腺皮质增生等疾病,孕酮降低一般临床意义相对不突出。
特殊人群方面,对于有生殖系统相关症状(如性功能障碍、精液异常等)的男性,进行激素六项检查时需要更加重视结果的解读。如果检查发现激素六项异常,应进一步结合其他检查(如阴囊超声等)明确病因,以便采取相应的治疗或干预措施。同时,在检查前应注意避免剧烈运动、熬夜等可能影响激素水平的因素,保证检查结果的准确性。