产后乳房胀痛怎么办

产后乳房胀痛因乳汁淤积、乳腺管不通畅等引起，可通过热敷（注意特殊病史产妇谨慎）、按摩（注意乳腺感染等情况产妇谨慎）、尽早哺乳（注意乳头皲裂等情况产妇）、借助吸奶器（注意乳头扁平或内陷等情况产妇）缓解，还需注意穿着合适内衣、观察乳房情况，出现异常及时就医。

一、乳房胀痛的原因

产后乳房胀痛主要是由于乳汁淤积、乳腺管不通畅等原因引起。产后乳汁开始分泌，如果乳腺管未能及时完全通畅，乳汁就会在乳房内积聚，导致乳房肿胀、疼痛，这在初产妇中更为常见，与产妇的哺乳经验、乳腺发育等因素有关。

二、缓解方法

1.热敷

方法：用温热的毛巾敷在乳房上，每次15-20分钟，温度以产妇感觉舒适为宜。热敷可以促进乳腺管扩张，帮助乳汁流出，缓解胀痛。一般产后即可开始适当热敷，但要注意避免温度过高烫伤皮肤。对于有乳腺炎症倾向的产妇，热敷可能需要在医生指导下进行，因为炎症急性期可能需要冷敷等其他处理。

考虑因素：如果产妇有乳腺手术史等特殊病史，热敷需要谨慎，要评估是否会对乳房组织产生不良影响。对于高龄产妇，身体恢复相对较慢，热敷可以适当延长时间，但要密切观察乳房反应。

2.按摩

方法：从乳房外侧向乳头方向轻轻按摩，可先将少量乳汁挤出使乳晕变软后再进行按摩。按摩能帮助疏通乳腺管，促进乳汁排出。按摩时力度要适中，避免过度用力造成乳房损伤。初产妇可能对按摩比较陌生，可在医护人员指导下学习正确的按摩手法。

考虑因素：如果产妇存在乳腺感染等情况，按摩需谨慎，不当按摩可能导致感染扩散。对于剖宫产的产妇，产后身体较为虚弱，按摩时要注意姿势和力度，避免影响伤口恢复。

3.尽早哺乳

方法：让婴儿频繁吸吮乳房，婴儿的吸吮是疏通乳腺管最有效的方法之一。婴儿吸吮时的负压可以帮助吸出淤积的乳汁，缓解乳房胀痛。产后应尽早让婴儿接触乳房，开始哺乳。一般建议产后半小时内开始哺乳，对于多胎妊娠产妇等特殊情况，更要保证频繁哺乳。

考虑因素：对于有乳头皲裂等情况的产妇，哺乳时要注意乳头保护，可使用乳头保护罩等辅助工具，但仍需尽量让婴儿有效吸吮。早产儿等特殊婴儿可能吸吮能力较弱，需要医护人员协助确保有效吸吮。

4.借助吸奶器

方法：如果婴儿不能有效吸吮或哺乳后仍有乳汁淤积，可以使用吸奶器吸出乳汁。选择合适的吸奶器，按照说明书正确使用。吸奶器要注意清洁消毒，避免引起感染。

考虑因素：对于乳头扁平或内陷的产妇，使用吸奶器前可能需要先通过乳头矫正等方法辅助，以保证吸奶器能有效工作。长期使用吸奶器的产妇要注意正确使用频率等，避免过度吸允导致乳头损伤等问题。

三、注意事项

1.穿着合适的内衣

选择宽松、舒适、支撑性好的棉质内衣，避免过紧的内衣压迫乳房，影响乳汁循环，加重胀痛。产后乳房会有不同程度的增大，要及时更换合适尺码的内衣，尤其对于肥胖产妇，更要注意内衣的舒适性和合适性，以减少对乳房的压迫。

2.观察乳房情况

密切观察乳房是否有红、肿、热、痛加剧，或伴有发热等情况。如果出现这些情况，可能提示有乳腺炎等疾病，需要及时就医。对于有乳腺疾病史的产妇，产后更要加强乳房情况的观察，一旦发现异常及时处理。高龄产妇身体抵抗力相对较低，乳房出现异常情况时更要重视，尽快就医明确诊断。