乳腺疾病有哪几种

乳腺疾病种类多样，包括乳腺炎症性疾病（如哺乳期乳腺炎、非哺乳期乳腺炎）、乳腺增生性疾病（如乳腺囊性增生病）、乳腺良性肿瘤（如乳腺纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤）、乳腺恶性肿瘤（如乳腺癌），各类疾病有不同病因、临床表现及诊疗相关特点，如乳腺癌与多种因素有关，有相应症状及多种治疗方法等。

一、乳腺炎症性疾病

哺乳期乳腺炎：多发生于产后哺乳期妇女，尤其是初产妇。主要是由于乳汁淤积，再加上细菌入侵引起。细菌以金黄色葡萄球菌为主，临床表现为乳房红肿、疼痛、发热等，若不及时处理，可能发展为脓肿。例如，有研究表明，产后乳汁排出不畅是导致哺乳期乳腺炎的重要因素，约50%的哺乳期乳腺炎患者存在不同程度的乳汁淤积情况。

非哺乳期乳腺炎：包括浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎等。浆细胞性乳腺炎是一种以乳腺导管扩张、浆细胞浸润为病变基础的慢性非细菌性炎症，发病与乳腺导管排泄障碍、内分泌紊乱等因素有关，临床表现多样，可出现乳头溢液、乳晕区肿块、乳房红肿疼痛等。肉芽肿性乳腺炎是以乳腺组织肉芽肿形成为主要病理表现的乳腺慢性炎症，病因尚不明确，可能与自身免疫反应等有关，多见于中青年女性，乳房可出现肿块，伴有疼痛、皮肤红肿等表现。

二、乳腺增生性疾病

乳腺囊性增生病：是乳腺实质的良性增生，与内分泌失调有关，雌激素孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全。主要表现为乳房胀痛和肿块，部分患者具有周期性，月经前疼痛加重，月经后缓解。乳房肿块可单发或多发，呈片状、结节状或条索状，质地韧，与周围乳腺组织界限不清。超声检查可发现乳腺内有囊性无回声区等改变。

三、乳腺良性肿瘤

乳腺纤维腺瘤：是青年女性常见的良性肿瘤，与雌激素水平失衡有关，雌激素水平相对或绝对升高可引起乳腺腺上皮和纤维组织增生形成肿瘤。多见于18~25岁女性，肿块多为单发，圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，活动度好，与皮肤和深部组织不粘连，生长缓慢。一般通过乳腺超声等检查可初步诊断，若肿块较大或有变化可考虑手术切除。

乳管内乳头状瘤：多见于经产妇，40~50岁为多。75%的瘤体发生在大乳管近乳头的壶腹部，瘤体很小，带蒂，有绒毛，有很多壁薄的血管，故易出血。临床主要表现为乳头溢液，多为血性溢液，有时可在乳晕区触及小的圆形、质软、可推动的肿块，轻压此肿块，即可从乳头溢出血性液体。

四、乳腺恶性肿瘤

乳腺癌：是女性最常见的恶性肿瘤之一。其发生与多种因素有关，如遗传因素（BRCA1/BRCA2等基因突变与乳腺癌发病相关）、内分泌因素（雌激素长期作用、初潮早绝经晚等）、生活方式（高脂饮食、肥胖、缺乏运动等）。乳腺癌早期可无明显症状，常以乳房肿块为首发症状，肿块多为无痛性、单发、质硬、边缘不规则、表面不光滑。随着病情进展，可出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷、乳头溢血等表现，还可发生腋窝淋巴结转移等。通过乳腺钼靶、乳腺超声、病理活检等可明确诊断，治疗方法包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群患乳腺癌的风险不同，例如，有乳腺癌家族史的女性患乳腺癌风险高于无家族史者；长期口服避孕药的女性乳腺癌发病风险可能增加；绝经后肥胖女性乳腺癌发病风险也会升高。