病情描述:脸肿是什么病的前兆
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
脸部肿胀可能由多种疾病相关因素引起,如肾脏疾病中的肾小球肾炎(不同类型、各年龄段可发病,诱因包括劳累、感染等)和肾病综合征(以大量蛋白尿等为特征,各年龄可患,诱因有劳累、感染等);心血管疾病中的右心衰竭(多见于有基础心血管病的中老年人群,诱因有劳累、感染等);内分泌疾病中的甲状腺功能减退症(任何年龄可发病,女性多见,诱因有碘摄入异常等);过敏反应中的接触性过敏(任何年龄可发生,过敏体质者易出现,诱因是接触特定过敏原);口腔颌面部疾病中的智齿冠周炎(青少年及成年常见,诱因有口腔卫生不良等)。
一、肾脏疾病相关
(一)肾小球肾炎
1.相关情况:肾小球肾炎患者可能出现脸肿,尤其是晨起时明显。肾脏是调节体内水分和电解质平衡的重要器官,肾小球发生炎症病变后,滤过功能受损,导致水钠潴留,进而引起脸部肿胀。不同类型的肾小球肾炎,如急性肾小球肾炎多与链球菌感染后免疫反应有关,慢性肾小球肾炎则是多种病因导致的慢性进展性疾病,均可能出现脸肿症状,同时还可能伴有蛋白尿、血尿、血压升高等表现。年龄方面,各年龄段均可发病,儿童患急性肾小球肾炎相对多见,成人也不少见。生活方式上,长期劳累、感染等可能诱发或加重病情。有肾脏基础病史的人群发病风险更高。
(二)肾病综合征
1.相关情况:肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为主要特征,脸肿是常见表现之一。由于大量蛋白质从尿液中丢失,血浆蛋白降低,血浆胶体渗透压下降,水分从血管内进入组织间隙,导致水肿,脸部水肿较为常见。任何年龄都可能患肾病综合征,儿童和成人发病情况有所不同,儿童原发性肾病综合征多为微小病变型,成人则可能有多种病理类型。生活中过度劳累、感染等可诱发,有肾脏疾病病史者需特别注意。
二、心血管疾病相关
(一)右心衰竭
1.相关情况:右心衰竭时,右心室泵血功能减退,体循环淤血,导致静脉回流受阻,引起身体低垂部位及全身性水肿,脸部也可能出现水肿。多见于有基础心血管疾病的人群,如高血压性心脏病、风湿性心脏病等患者。年龄上,中老年人群相对更易患此类疾病,生活中过度劳累、感染、心律失常等可诱发病情加重。有心血管病史的人群需密切关注心脏功能变化。
三、内分泌疾病相关
(一)甲状腺功能减退症
1.相关情况:甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,机体代谢减缓,可出现黏液性水肿,脸部肿胀是其表现之一,还可能伴有怕冷、乏力、体重增加、皮肤干燥等症状。任何年龄均可发病,女性相对多见。生活中碘摄入异常、自身免疫性疾病等可能导致发病,有甲状腺疾病病史或家族史的人群需留意甲状腺功能变化。
四、过敏反应相关
(一)接触性过敏
1.相关情况:脸部接触某些过敏原,如化妆品、花粉、某些食物等,可引起过敏反应,出现脸部肿胀,常伴有瘙痒、皮疹等表现。任何年龄都可能发生,有过敏体质的人群更易出现。生活中接触特定过敏原是诱因,需注意排查接触的可疑物质。
五、口腔颌面部疾病相关
(一)智齿冠周炎
1.相关情况:智齿冠周炎是智齿周围软组织的炎症,严重时可引起脸部肿胀,多伴有智齿周围牙龈红肿、疼痛、张口受限等症状。青少年及成年人群中较为常见,生活中口腔卫生不良、智齿萌出受阻等是常见诱因。