病情描述:做完下面疼说明什么
主任医师 北京协和医院
下面疼的情况包括手术后或检查后局部疼(妇科检查或小手术后因器械刺激或创面致疼,男性外生殖器相关操作后因手术切口致疼,不同年龄特殊人群需注意相关恢复事项)、性生活后疼(生理性因动作粗暴致组织摩擦受损,病理性因女性阴道炎、男性前列腺炎等炎症刺激致疼,不同年龄特殊人群有相关注意点)、局部外伤致疼(会阴部受外力撞击致疼,不同年龄人群发生概率及特殊人群注意事项不同)。
一、手术后或检查后局部做完下面疼的情况
(一)妇科检查或小手术后
1.原因及相关情况:若为妇科检查后,可能是检查时器械对局部组织有轻微刺激损伤,一般短时间内可缓解。若为小手术后,比如宫颈活检等,局部组织有创面,会出现疼痛,通常疼痛程度较轻且逐渐减轻。年龄方面,不同年龄段女性生理结构略有差异,但一般规律相似。生活方式上,术后短时间内避免剧烈运动等会影响恢复。病史方面,若有妇科炎症等病史,可能局部组织敏感度相对高些。
2.特殊人群提示:对于育龄期女性,要注意术后恢复期间避免性生活等;对于老年女性,皮肤黏膜相对脆弱,恢复可能稍慢些,需更注意局部清洁等。
(二)男性外生殖器相关操作后
1.原因及相关情况:比如包皮环切术后,阴茎局部有手术切口,会出现疼痛,一般在术后1-2天较明显,之后逐渐缓解。年龄上,儿童包皮环切术后恢复需更精心护理,因为儿童自我约束能力差,易因搔抓等影响恢复。生活方式上,术后要保持局部清洁干燥等。病史方面,若有阴茎局部感染病史,术后疼痛可能相对更明显些。
二、性生活后下面疼的情况
(一)生理性原因
1.原因及相关情况:性生活时动作过于粗暴,会导致阴道或阴茎局部组织摩擦受损,从而引起疼痛,这种疼痛一般为刺痛等,休息后可逐渐缓解。不同年龄人群性生活后疼痛原因有一定共性,但年轻女性可能因初次性生活等,心理因素也可能影响对疼痛的感受。生活方式上,规律适度的性生活一般不会引起疼痛,不恰当的频率等可能导致问题。
2.特殊人群提示:育龄期女性要注意性生活卫生等;老年男性性生活后若疼痛,需考虑是否有局部组织退变等情况,要关注自身身体变化。
(二)病理性原因
1.原因及相关情况:女性可能是阴道炎等妇科炎症,性生活刺激炎症部位导致疼痛,同时可能伴有阴道分泌物异常等表现;男性可能是前列腺炎等,性生活后前列腺充血等引起疼痛。年龄上,老年男性前列腺炎发病率相对高些,老年女性阴道炎发病率相对高。病史方面,有妇科炎症或前列腺病史的人群更易在性生活后出现疼痛。
三、其他可能导致下面疼的情况
(一)局部外伤
1.原因及相关情况:比如会阴部受到外力撞击等,会引起局部疼痛,疼痛程度根据外伤轻重不同,轻者可能仅有轻度隐痛,重者可能疼痛剧烈且伴有肿胀等表现。年龄上,儿童活泼好动,更易发生会阴部外伤;中青年可能因运动等意外情况导致外伤;老年人群行动相对迟缓,外伤相对少些,但也需注意。生活方式上,经常进行剧烈运动等的人群更易发生会阴部外伤。病史方面,若有凝血功能障碍等病史,外伤后疼痛可能更明显且恢复慢。
2.特殊人群提示:儿童发生会阴部外伤后,要及时清洁消毒等,避免感染;老年人群发生外伤后,要注意休息,必要时及时就医,因为老年人体质相对弱,恢复能力相对差。