病情描述:糖尿病三多一少是什么
主任医师 首都医科大学宣武医院
糖尿病的“三多一少”是常见典型症状,“多饮”因血糖升高致血液渗透压增高刺激口渴中枢致饮水量明显增多;“多食”因胰岛素不足致葡萄糖不能充分利用引发饥饿感致食量大增;“多尿”因血糖超肾糖阈致尿液葡萄糖多引发渗透性利尿致尿量增多;“一少”指体重减轻因机体不能充分利用葡萄糖致通过分解脂肪和蛋白质供能致体重下降,患者出现该症状应及时就医检测血糖并采取治疗措施,不同年龄性别患者需个性化管理
多饮:由于血糖升高,血液渗透压增高,刺激口渴中枢,导致患者出现口渴症状,从而表现为饮水量明显增多。正常情况下,人体通过神经调节等维持水盐平衡,而糖尿病患者血糖过高打破了这种平衡,使得机体需要通过增加饮水来缓解高渗状态,一般24小时饮水量可能达到2-3升甚至更多,而且喝再多水可能仍难以缓解口渴感。不同年龄、性别患者可能因基础代谢率等差异,多饮程度有所不同,比如儿童糖尿病患者多饮可能更为明显,而老年患者可能因口渴中枢敏感性下降等因素,多饮表现相对不典型,但本质都是血糖升高导致的渗透压改变引起。
多食:糖尿病患者体内胰岛素相对或绝对不足,葡萄糖不能被充分摄取和利用,机体处于饥饿状态,从而引发饥饿感,导致食欲亢进、食量明显增多。正常人体进食后,胰岛素促进葡萄糖进入细胞被利用,能量得到供应,就不会有强烈饥饿感。糖尿病患者由于糖代谢紊乱,即使进食后,细胞仍不能有效利用葡萄糖,所以总是感觉饥饿,进食量较常人明显增加,一天可能进食5-6餐,每餐食量也比以往大很多,比如原本每餐吃2两米饭,患病后可能每餐吃4-5两甚至更多,年龄较小的儿童糖尿病患者多食表现可能更突出,因为儿童处于生长发育阶段,对能量需求大,而血糖不能被有效利用就会导致不断进食。
多尿:血糖升高超过肾糖阈,肾小球滤过的葡萄糖不能被全部重吸收,导致尿液中葡萄糖增多,进而引起渗透性利尿,使得尿量增多。一般来说,糖尿病患者每天尿量可达到3-5升,甚至更多。例如,正常成年人24小时尿量一般在1-2升左右,而糖尿病患者可能会翻倍。不同性别患者多尿表现差异不大,但年龄因素会有影响,老年糖尿病患者可能因肾脏功能逐渐衰退等原因,多尿表现可能与年轻患者有所不同,比如老年患者可能同时伴有夜尿增多等情况,影响睡眠和生活质量。
一少:指体重减轻。由于机体不能充分利用葡萄糖,而通过脂肪和蛋白质分解来提供能量,导致体重逐渐下降。即使患者进食量较多,但因为能量不能被有效利用,反而出现体重减轻的情况。例如,在一段时间内体重可能在1个月内减轻5-10斤甚至更多。不同年龄患者体重减轻程度不同,儿童糖尿病患者体重减轻可能会影响生长发育,因为儿童处于需要充足营养来支持生长的阶段,体重减轻会对身高、智力发育等产生一定影响,所以儿童糖尿病患者一旦出现体重减轻情况更需引起重视,及时进行规范治疗来控制血糖,保障正常生长发育。
糖尿病患者出现“三多一少”症状时应及时就医,通过检测血糖等相关指标来明确诊断,并采取相应的治疗措施来控制血糖,延缓病情进展,不同年龄、性别患者在治疗过程中需根据自身特点进行个性化管理,比如儿童患者需要在保证生长发育营养需求的基础上控制血糖,老年患者要注意避免低血糖等并发症的发生。