病情描述:乳腺的症状有哪些症状
主任医师 中国医学科学院肿瘤医院
乳腺常见症状包括乳房肿块(青年女性多因纤维腺瘤、中年女性警惕乳腺癌等恶性肿瘤、长期高脂饮食等增加风险、有家族史属高危人群)、乳房疼痛(性质多样,生理性如月经周期相关,病理性如乳腺增生症、乳腺炎等不同年龄段原因有别)、乳头溢液(颜色多样,非病理性如孕期哺乳期正常泌乳,病理性如乳腺导管内乳头状瘤、乳腺增生症、乳腺癌等中老年女性血性溢液需警惕)、乳房皮肤改变(橘皮样改变为乳腺癌典型表现、皮肤发红水肿如乳腺炎、炎性乳腺癌等不同年龄病因不同)、乳头乳晕改变(乳头凹陷回缩多因乳腺癌、乳头乳晕皮肤瘙痒糜烂脱屑等湿疹样乳腺癌需及时就医不同年龄原因各异)。
一、乳房肿块
特征及相关情况:可触及乳房内异常的团块。其大小、质地、活动度等因病因不同而有差异。比如乳腺纤维腺瘤引起的肿块通常边界清晰、质地较韧、活动度好;而乳腺癌导致的肿块往往边界不清、质地硬、活动度差。不同年龄人群中乳房肿块的常见病因有所不同,青年女性乳房肿块以纤维腺瘤多见,中年女性要警惕乳腺癌等恶性肿瘤的可能。生活方式方面,长期高脂饮食、精神压力大等可能增加乳腺疾病发生乳房肿块的风险。有乳腺癌家族史的人群属于高危人群,更应关注乳房肿块情况。
二、乳房疼痛
疼痛特点及相关因素:疼痛的性质多样,可为胀痛、刺痛、隐痛等。生理性因素如月经周期相关的乳房疼痛较为常见,月经前由于体内激素水平变化,乳腺组织增生,可能出现乳房胀痛,月经来潮后症状多可缓解。病理性因素中,乳腺增生症常表现为与月经周期相关或不相关的乳房胀痛,疼痛程度和范围可能随情绪、劳累等因素变化;乳腺炎也会引起乳房疼痛,同时可能伴有局部红肿、发热等表现,哺乳期女性更易发生乳腺炎导致乳房疼痛。不同年龄段女性乳房疼痛的原因有别,青春期女性乳房发育时可能出现生理性胀痛;绝经期女性由于体内激素波动,也可能出现乳房疼痛情况。
三、乳头溢液
溢液情况及相关疾病:乳头溢液可以是无色、乳白色、黄色、血性等不同颜色。非病理性原因如孕期、哺乳期的正常泌乳属于生理性乳头溢液。病理性乳头溢液中,乳腺导管内乳头状瘤常可引起血性或浆液性乳头溢液;乳腺增生症也可能出现少量浆液性溢液;乳腺癌患者有时也会出现乳头血性溢液。不同年龄人群乳头溢液的病因有差异,中老年女性出现乳头血性溢液时要高度警惕乳腺癌。
四、乳房皮肤改变
皮肤改变表现及对应疾病:乳房皮肤可能出现橘皮样改变,这是乳腺癌的典型皮肤表现之一,由于癌细胞阻塞皮下淋巴管,导致皮肤水肿,毛囊处凹陷,形似橘皮;还可能出现皮肤发红、水肿,类似炎症表现,乳腺炎时可出现局部皮肤红肿,而炎性乳腺癌也会有乳房皮肤红肿等表现。不同年龄人群乳房皮肤改变的病因不同,年轻女性乳房皮肤改变相对少见恶性情况,但也不能忽视,需及时排查。
五、乳头乳晕改变
改变情况及相关病症:乳头可能出现凹陷、回缩,乳腺癌时癌组织侵犯乳腺导管,可导致乳头凹陷;乳头乳晕部位皮肤可能出现瘙痒、糜烂、脱屑等改变,湿疹样乳腺癌(Paget病)常表现为乳头乳晕区的湿疹样改变,出现上述异常改变时应及时就医检查。不同年龄人群乳头乳晕改变的原因各异,青年女性乳头乳晕改变需排除良性病变可能,中年以上女性更要警惕恶性肿瘤。