水痘传染期是多少天

水痘的传染期通常为出疹前1～2天至皮疹完全结痂，总持续时间约7～10天。此期间病毒通过呼吸道飞沫或直接接触疱液传播，易感人群（未接种疫苗且未患过水痘者）接触后易被感染。

一、传染期的具体阶段

1.前驱期传染性特征：出疹前1～2天，患者可能出现发热、头痛、乏力等非特异性症状，此时病毒已开始在体内复制并通过呼吸道排出病毒，具有较强传染性，但此时皮疹尚未出现，易被忽视。

2.出疹期传染性特征：皮疹从躯干向头面部、四肢扩散，典型表现为斑疹→丘疹→疱疹→结痂的演变过程。疱疹期（皮疹出现后1～5天）传染性最强，此时疱疹液中含有大量病毒；当皮疹开始结痂（通常在发病后5～7天），传染性逐渐减弱，直至全部结痂后病毒停止排出，传染性消失。

二、影响传染期的关键因素

1.免疫状态差异：免疫功能正常者，传染期一般为7～10天；免疫缺陷患者（如艾滋病、长期使用免疫抑制剂者）或恶性肿瘤患者，病毒排毒时间可能延长至皮疹结痂后14天以上，需更长时间隔离观察。

2.皮疹类型与合并症：若皮疹合并细菌感染（如皮肤脓疱化），病毒排出时间可能缩短；而广泛分布的出血性皮疹（多见于免疫低下者）可能延长病毒持续排出期。

3.疫苗接种史：接种过水痘减毒活疫苗者，即便感染，症状通常较轻，传染期较未接种者缩短30%～50%，且病毒排毒量显著降低。

三、特殊人群的传染期特点

1.儿童群体：2～6岁未接种疫苗儿童为高发人群，传染期内易通过集体生活（如幼儿园、学校）快速传播。部分儿童在出疹前1～2天无明显症状，易成为传染源，需加强托幼机构晨检。

2.孕妇群体：孕期感染水痘（尤其孕早期20周前）可能导致胎儿先天性水痘综合征，表现为肢体畸形、眼部病变等，传染期内（无论是否有皮疹）需立即就医，必要时终止妊娠或接受抗病毒治疗。

3.免疫低下成人：器官移植受者、长期使用糖皮质激素患者，传染期可能持续至皮疹结痂后2周，且并发症风险（如肺炎、脑炎）显著增加，需在传染期内接受隔离治疗。

四、防控传染期的核心措施

1.隔离期限：自发病至皮疹全部结痂（通常≥14天），期间避免与易感人群（如孕妇、婴幼儿、免疫缺陷者）密切接触；幼儿园、学校发现病例后需观察同班级儿童至21天无新发病例方可解除隔离。

2.接触防护：患者应佩戴口罩，避免共用毛巾、餐具；医护人员接触时需穿防护服，处理患者衣物、玩具需用含氯消毒剂浸泡30分钟以上。

3.疫苗接种：12月龄及4岁儿童应规范接种2剂水痘疫苗，接种后抗体阳转率达95%以上，可有效降低感染风险及传染期持续时间。

五、特殊人群护理要点

1.低龄儿童护理：避免搔抓疱疹（可用炉甘石洗剂缓解瘙痒），保持皮肤清洁干燥，剪短指甲防止继发感染；饮食以温凉流质或半流质为主，避免辛辣刺激食物。

2.免疫低下者护理：优先选择阿昔洛韦等抗病毒药物（需遵医嘱使用），同时监测体温及呼吸变化，出现高热（＞38.5℃）时可采用物理降温（如温水擦浴），避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。

3.老年患者护理：注意补充水分，保持室内空气流通，避免受凉；若合并带状疱疹，需警惕病毒扩散至眼部、耳部，及时转诊皮肤科。