早上空腹测血糖6.6，这是否是糖尿病

空腹血糖6.6mmol/L不属于糖尿病，属于空腹血糖受损（糖尿病前期）。空腹血糖正常范围为3.9~6.1mmol/L，空腹血糖6.1~7.0mmol/L为糖尿病前期诊断标准，6.6mmol/L在此区间内，提示糖代谢调节功能轻度异常，尚未达到糖尿病诊断标准（空腹血糖≥7.0mmol/L）。

一、空腹血糖数值的临床意义

正常空腹血糖3.9~6.1mmol/L，反映基础状态下胰岛素敏感性及肝糖原储备功能。空腹血糖6.6mmol/L处于空腹血糖受损（IFG）阶段，此时胰岛素分泌相对不足或靶组织对胰岛素敏感性下降，属于糖代谢异常的可逆阶段，若不及时干预，每年约5%~10%的患者会进展为糖尿病。

二、糖尿病前期的风险评估

1.心血管风险：糖尿病前期人群心血管疾病风险较正常人群升高2~3倍，主要与胰岛素抵抗伴随的血脂异常、高血压等代谢综合征表现相关。

2.代谢并发症：长期高血糖可导致微血管病变（如视网膜病变）、神经病变风险增加，需通过早期干预降低远期并发症风险。

三、进一步检查建议

1.复查空腹血糖：排除单次测量误差，建议间隔1~2周，保持空腹8~12小时、无应激（如感染、创伤）及药物（如糖皮质激素）干扰状态下重复测量。

2.完善餐后2小时血糖或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：空腹血糖6.6mmol/L者中约30%~50%合并糖耐量减低（餐后2小时血糖7.8~11.1mmol/L），需联合评估糖负荷后代谢状态。

3.检测糖化血红蛋白（HbA1c）：反映近2~3个月平均血糖，正常值4%~6%，5.7%~6.4%为糖尿病前期诊断指标，可辅助确认糖代谢异常持续性。

四、生活方式干预方案

1.饮食调整：减少精制糖（甜饮料、糕点）、高GI食物（白米、白面包）摄入，每日膳食纤维摄入25~30g（如燕麦、芹菜、苹果），控制总热量摄入，避免暴饮暴食。

2.规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳、骑自行车），配合每周2~3次抗阻运动（哑铃、弹力带），每次运动持续30分钟以上，运动强度以心率达到（220-年龄）×60%~70%为宜。

3.体重管理：超重（BMI≥24kg/m2）或肥胖（BMI≥28kg/m2）者建议3~6个月内减重5%~10%，腰围控制目标男性＜90cm、女性＜85cm。

五、特殊人群注意事项

1.高危人群：肥胖（BMI≥28kg/m2）、有糖尿病家族史（一级亲属患病）、高血压/高血脂患者，需每3~6个月监测空腹及餐后血糖，优先通过OGTT评估糖代谢状态。

2.老年人群（≥65岁）：空腹血糖控制目标可适当放宽至7.0~8.3mmol/L，避免低血糖风险，建议结合糖化血红蛋白（HbA1c＜7.5%）综合管理。

3.妊娠期女性：孕期空腹血糖≥5.1mmol/L即可诊断妊娠糖尿病，需在孕24~28周常规筛查，产后6~12周复查，降低母婴代谢并发症风险。

空腹血糖6.6mmol/L提示糖代谢异常但未达糖尿病诊断标准，需通过复查及生活方式干预逆转糖代谢状态，降低疾病进展风险。建议及时就医，由医生结合糖化血红蛋白、餐后血糖及代谢指标制定个体化干预方案。