病情描述:激素六项检查项目
副主任医师 北京积水潭医院
激素六项检查包括促卵泡生成激素、促黄体生成素、催乳素、雌二醇、孕酮、睾酮,分别有不同参考范围及临床意义,检查时需注意女性基础内分泌检查时间及特殊人群结果解读等情况。
促卵泡生成激素(FSH):由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。对于女性,FSH值在不同生理周期有变化,在卵泡期一般为3.5~12.5mIU/mL,排卵期为4.7~21.5mIU/mL,黄体期为1.7~7.7mIU/mL,绝经期为25.8~134.8mIU/mL等;男性FSH值参考范围约为1.4~15.4mIU/mL。FSH水平异常可能反映卵巢或睾丸的功能状态,例如女性绝经期FSH显著升高提示卵巢功能衰退;男性FSH升高可能与睾丸生精功能障碍等有关。
促黄体生成素(LH):也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,主要作用是促使排卵,形成黄体并分泌孕激素。女性卵泡期LH参考值为2.4~12.6mIU/mL,排卵期为14.0~95.6mIU/mL,黄体期为1.0~11.4mIU/mL,绝经期为7.7~58.5mIU/mL;男性LH参考范围约为1.5~9.3mIU/mL。LH与FSH协同作用调节性腺功能,例如多囊卵巢综合征患者常表现为LH升高、FSH正常或降低,LH/FSH比值增大。
催乳素(PRL):由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。非孕期女性PRL参考值一般为2.6~13.1ng/mL,孕期会升高;男性参考值约为2.1~17.7ng/mL。高催乳素血症可导致女性月经紊乱、泌乳,男性出现性功能减退等问题。
雌二醇(E2):由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。女性卵泡期E2参考值为25~45pg/mL,排卵期为35~250pg/mL,黄体期为20~150pg/mL,绝经期为<10pg/mL;男性参考值约为20~75pg/mL。E2水平异常与月经不调、不孕等多种妇科问题相关,例如卵巢功能低下时E2水平降低。
孕酮(P):由卵巢黄体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。女性卵泡期P参考值<1ng/mL,黄体期为5~20ng/mL,绝经期<1ng/mL;男性P参考值<0.3ng/mL。孕酮水平可以反映黄体功能等情况,例如黄体功能不全时孕酮水平偏低。
睾酮(T):女性体内睾酮主要由肾上腺皮质分泌,卵巢也能分泌少量。女性睾酮参考值为0.2~0.8ng/mL;男性睾酮参考值为2.8~8.0ng/mL。睾酮异常可能影响女性月经及生殖功能,例如多囊卵巢综合征患者常伴有睾酮升高;男性睾酮异常也会影响生殖系统及第二性征等。
在进行激素六项检查时,需要注意检查时间的选择,例如女性若检查基础内分泌,一般在月经来潮第2~5天(卵泡早期)进行;男性检查则无特殊时间限制,但也需结合具体临床情况。对于特殊人群,如孕期女性进行相关激素检查时,结果解读需结合孕期阶段等情况;患有内分泌相关疾病的人群,检查结果可能受到疾病本身的影响,需要医生综合多方面因素进行分析判断。