老人腿肿是怎么回事

老年人腿肿可能由心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、下肢静脉回流障碍、营养不良性水肿、内分泌疾病相关水肿等引起。心源性水肿因心血管疾病致心脏泵血功能减退、静脉血回流受阻，老年人心脏功能衰退且有心血管病史风险高；肾源性水肿由肾脏疾病致水钠潴留及蛋白质丢失，老年人肾脏功能下降且有肾脏病史风险高；肝源性水肿因肝脏疾病致肝功能减退和门静脉高压，老年人肝脏功能衰退且有肝脏病变病史风险高；下肢静脉回流障碍由下肢静脉瓣膜功能不全、深静脉血栓形成等致回流不畅，老年人下肢静脉易退变且久站久坐易引发；营养不良性水肿因营养不良致血浆白蛋白降低，老年人消化功能减退且饮食不均衡易发生；内分泌疾病相关水肿如甲状腺功能减退致黏液性水肿，老年人甲状腺功能减退相对常见，其他内分泌疾病较少见。

年龄因素：老年人心脏功能随年龄增长逐渐衰退，更容易出现心功能相关问题导致腿肿。

病史影响：有高血压、冠心病等心血管病史的老人，发生心源性水肿的风险更高。

肾源性水肿

原因：常见于肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病。肾脏病变导致水钠潴留以及蛋白质丢失引起血浆胶体渗透压降低，从而出现水肿，早期多表现为眼睑和颜面水肿，逐渐发展为下肢水肿。例如肾病综合征患者，大量蛋白尿使血浆蛋白降低，进而引发水肿，可累及双腿。

年龄因素：老年人肾脏功能本身有所下降，患肾脏疾病时更易出现水肿情况。

病史影响：有肾炎、糖尿病肾病等肾脏病史的老人，发生肾源性水肿可能性增加。

肝源性水肿

原因：肝硬化等肝脏疾病发展到一定阶段，会出现肝功能减退和门静脉高压，导致白蛋白合成减少、门静脉压力升高、淋巴回流受阻等，引起水肿，多从下肢开始逐渐向上蔓延，同时可能伴有腹水等表现。比如肝硬化失代偿期患者，常出现腿肿。

年龄因素：老年人肝脏功能随着年龄增长而衰退，患肝脏疾病后更易出现肝源性水肿。

病史影响：有肝炎、酗酒等导致肝脏病变病史的老人，发生肝源性水肿风险较高。

下肢静脉回流障碍

原因：下肢静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓形成等会导致下肢静脉回流不畅，血液淤积在下肢静脉中，引起腿肿。例如下肢静脉瓣膜功能不全的老人，长时间站立或行走后腿肿会加重。

年龄因素：老年人下肢静脉瓣膜易出现退变，深静脉血栓形成的风险也相对较高，从而增加下肢静脉回流障碍导致腿肿的可能性。

生活方式：长期久坐、久站的老年人，下肢静脉回流本来就相对不畅，更容易引发此类腿肿问题。

营养不良性水肿

原因：老年人若存在营养不良，蛋白质摄入不足或吸收障碍等，会导致血浆白蛋白降低，引起血浆胶体渗透压下降，出现水肿，可表现为下肢水肿。比如一些患有消化系统疾病导致营养吸收不良的老年患者。

年龄因素：老年人消化功能有所减退，更容易出现营养不良情况，进而引发水肿。

生活方式：饮食不均衡、偏食的老年人，容易发生营养不良性水肿。

内分泌疾病相关水肿

甲状腺功能减退：甲状腺素分泌不足，机体代谢率降低，黏多糖在组织间隙沉积，引起黏液性水肿，可表现为腿肿，同时还可能伴有怕冷、乏力等表现。老年人甲状腺功能减退相对常见。

其他内分泌疾病：如库欣综合征等，也可能导致激素水平异常，引起水肿，但相对少见。