降肌酐要吃药码

降肌酐是否吃药需综合患者病情、病因、年龄等多方面因素判断，非药物干预是基础，包括饮食上优质低蛋白、控盐控磷等，生活方式上避免劳累感染等，当非药物干预不能有效控肌酐或病情需要时才考虑药物干预，如慢性肾脏病不同阶段、病因相关情况等需依具体情况定，药物使用要依病情评估选合适药物尤其儿童需谨慎。

一、疾病因素相关情况

1.慢性肾脏病阶段

当处于慢性肾脏病不同阶段时情况不同。在慢性肾脏病早期，若肌酐轻度升高，可能首先通过非药物干预来尝试降低肌酐，比如控制血压、血糖，若有蛋白尿还需根据情况使用减少尿蛋白的药物等。但当病情进展到一定程度，肌酐持续升高且符合用药指征时可能需要用药。例如，对于慢性肾小球肾炎患者，若肌酐升高同时伴有血压升高，可能会使用ACEI或ARB类药物来降低血压、减少尿蛋白，在一定程度上可能有助于控制肌酐进展。

对于糖尿病肾病患者，控制血糖、血压等基础治疗很重要，当肌酐升高时，也可能需要根据具体病情添加合适药物。

2.病因相关

若是由急性肾损伤导致的肌酐升高，需要积极寻找病因并进行相应处理。如果是肾前性因素引起的急性肾损伤，如血容量不足，通过补充血容量等处理后，肌酐可能恢复；如果是肾性或肾后性因素导致的急性肾损伤，可能需要使用相关药物治疗原发病，部分情况下肌酐也可降低。但如果急性肾损伤转为慢性，肌酐持续升高则又需按照慢性肾脏病的情况来考虑是否用药。

二、非药物干预与药物干预的关系

1.非药物干预的基础作用

在任何降肌酐的过程中，非药物干预都是基础。比如饮食方面，慢性肾脏病患者需要遵循优质低蛋白饮食，根据肌酐水平等情况控制蛋白质摄入量，一般建议每天每公斤体重0.6-0.8克左右的优质蛋白摄入，优质蛋白包括瘦肉、鸡蛋、牛奶等。同时要注意控制盐的摄入，一般每天盐的摄入量应小于5克，对于合并高血压等情况的患者可能需要更低。还需要注意控制磷的摄入，因为高磷血症也会影响肌酐等指标及病情进展。

生活方式方面，要避免劳累、感染等诱发因素，感染可能会导致肌酐急性升高，所以要注意保暖，根据天气增减衣物，预防呼吸道感染等。对于不同年龄的患者，生活方式的具体要求也有差异，比如儿童慢性肾脏病患者，要保证充足的休息和合理的营养摄入，避免因玩耍过度劳累影响病情；老年患者则要更注重保暖和适度的运动，运动方式以散步等温和运动为主。

2.药物干预的情况

当非药物干预不能有效控制肌酐水平，或者病情需要时会考虑药物干预。例如，对于慢性肾脏病患者，当肌酐升高且肾小球滤过率下降到一定程度，可能会使用促红细胞生成素纠正贫血，因为贫血也会影响患者的一般状况和病情进展，而纠正贫血后可能对肌酐的控制有一定间接帮助。对于一些伴有高钾血症的患者，可能会使用降钾药物等。但药物的使用必须严格遵循病情评估，根据患者的具体病情、年龄等因素来选择合适的药物，比如儿童患者在选择降肌酐药物时要更加谨慎，优先选择对儿童影响较小的药物或者非药物干预措施。

总之，降肌酐是否要吃药不能一概而论，需要综合患者的病情、病因、年龄等多方面因素来判断，首先以非药物干预为基础，在非药物干预效果不佳或病情需要时再考虑药物干预。