乳腺癌有什么征兆

乳房肿块表现为无痛性质地硬表面不光滑边界不清活动度差等相关因素与乳腺癌细胞增殖及乳腺组织细胞异常分化等有关女性更易发生有家族史等高危人群风险高；乳房皮肤改变有酒窝征（癌肿侵犯Cooper韧带致皮肤缩短）和橘皮样改变（癌细胞堵塞淋巴管致淋巴回流障碍真皮水肿）相关因素是癌细胞侵犯相关组织年龄增长激素水平变化等影响；乳头乳晕改变有乳头回缩凹陷异常分泌物乳晕周围皮肤瘙痒脱屑等相关因素是病灶影响及激素等变化；腋窝淋巴结肿大表现为同侧腋窝可摸到初期可推动后期与周围组织粘连固定的淋巴结相关因素是癌细胞淋巴道转移及年龄自身免疫等；疼痛表现为部分患者乳房隐痛刺痛或胀痛等相关因素是病灶刺激周围组织及年龄激素等变化发现征兆需及时就医检查有高危因素人群应定期筛查。

表现：乳房内出现无痛性的肿块，质地较硬，表面不光滑，边界不清楚，活动度差等。例如部分患者可在洗澡或自检时发现乳房有异常肿块。

相关因素：乳腺癌细胞不断增殖形成肿块，其发生与乳腺组织的细胞异常分化等有关，不同年龄、性别人群都可能出现，但女性相对更易发生，有乳腺癌家族史等高危因素的人群风险更高。

乳房皮肤改变

表现：可能出现“酒窝征”，即乳房皮肤出现一个小凹陷，像酒窝一样，这是因为癌肿侵犯连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短，牵拉皮肤所致；还可能出现“橘皮样改变”，乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷，皮肤呈橘皮样外观，是由于癌细胞堵塞皮下淋巴管，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿。

相关因素：乳腺癌细胞侵犯相关组织导致皮肤结构和功能改变，年龄增长、激素水平变化等可能影响乳房皮肤对乳腺癌细胞侵袭的反应，女性更易受激素影响而增加相关风险。

乳头乳晕改变

表现：乳头可能出现回缩、凹陷，原本突出的乳头变得扁平、回缩甚至完全陷入乳晕下；乳头可能有异常分泌物，可为血性等；乳晕周围皮肤可能出现瘙痒、脱屑等改变。

相关因素：乳腺癌病灶影响乳头乳晕区域的组织，不同年龄段女性激素水平变化等可能使乳头乳晕对乳腺癌的反应不同，有乳腺癌病史或家族史等人群风险增加。

腋窝淋巴结肿大

表现：同侧腋窝可能摸到肿大的淋巴结，初期可推动，后期可能与周围组织粘连、固定。

相关因素：乳腺癌细胞可通过淋巴道转移至腋窝淋巴结，年龄增加、自身免疫状态等可能影响淋巴结对癌细胞转移的防御及反应，女性患乳腺癌时腋窝淋巴结转移风险相对较高，有乳腺癌高危因素者更易出现腋窝淋巴结肿大。

疼痛

表现：部分患者可能出现乳房隐痛、刺痛或胀痛等，但乳腺癌的疼痛症状不是特异性的，有的患者可能疼痛不明显。

相关因素：乳腺癌病灶刺激周围组织可能引起疼痛，年龄增长导致身体敏感性变化，女性激素周期变化等可能影响对疼痛的感知，有乳腺癌相关病史或家族史人群疼痛出现的可能性及表现可能不同。

如果发现上述征兆，应及时就医进行进一步检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、磁共振成像（MRI）、病理活检等以明确诊断，做到早发现、早诊断、早治疗。对于有乳腺癌高危因素的人群，如携带BRCA1/BRCA2等基因突变、有乳腺癌家族史等，更应定期进行乳腺筛查，以便更早发现可能的乳腺癌病变。