病情描述:浑身痒痒的是怎么回事
主治医师 北京协和医院
皮肤干燥会因皮脂膜受损水分流失致浑身痒痒,应避免频繁过度洗澡、控制水温、选温和沐浴产品、洗澡后涂保湿身体乳并保持室内合适湿度;过敏反应致痒因接触过敏原启动免疫反应释放介质刺激神经,要明确避免接触过敏原,症状明显用抗组胺药;系统性疾病引发痒如肝脏病、肾病、糖尿病等,需针对基础病治疗并对症处理皮肤瘙痒;蚊虫叮咬等昆虫因素致痒因昆虫唾液引免疫反应,要防蚊,被叮后用碱性物质中和缓解,儿童防蚊和被叮后处理要更安全有效。
原因:皮肤的皮脂膜具有保湿作用,随着年龄增长、环境干燥(如秋冬季节空气湿度低)、频繁洗澡且使用碱性过强的沐浴产品等,皮脂膜受损,皮肤水分流失,就会导致皮肤干燥,从而引发浑身痒痒。例如,一项研究发现,在干燥环境中生活的人群,皮肤干燥相关的瘙痒发生率明显高于湿度适宜环境中的人群。
应对措施:避免频繁过度洗澡,洗澡时水温不宜过高,控制在37℃-40℃为宜,选择温和的沐浴产品。洗澡后及时涂抹具有保湿功能的身体乳,保持室内合适的湿度,可使用加湿器等。
过敏反应导致浑身痒痒
原因:接触过敏原是常见原因,如食物(海鲜、芒果等)、吸入物(花粉、尘螨等)、接触物(化妆品、某些化纤材质的衣物等)。当过敏原进入人体后,免疫系统会识别为外来异物,启动免疫反应,释放如组胺等介质,刺激神经末梢引起瘙痒。比如,有研究统计,因食物过敏导致全身瘙痒的患者中,对海鲜过敏的占一定比例。
应对措施:首先要明确并尽量避免接触过敏原。如果瘙痒症状明显,可在医生指导下使用抗组胺药物缓解症状。对于儿童等特殊人群,要特别注意避免接触常见的儿童易过敏物质,如某些特定品牌的儿童护肤品可能成为过敏原,在选择儿童用品时需谨慎。
系统性疾病引发浑身痒痒
原因:一些系统性疾病会伴随皮肤瘙痒症状,如肝脏疾病,由于胆汁淤积,血液中胆盐浓度升高,沉积在皮肤刺激神经末梢引起瘙痒;肾脏疾病,尤其是尿毒症期,体内毒素不能正常排出,会导致皮肤瘙痒;糖尿病患者血糖控制不佳时,也可能出现皮肤瘙痒,这与神经病变、皮肤干燥等多种因素有关。例如,临床观察发现,约有10%-30%的慢性肾功能衰竭患者会出现不同程度的皮肤瘙痒症状。
应对措施:针对系统性疾病进行治疗是关键。比如肝脏疾病需要根据具体病因进行护肝、退黄等治疗;肾脏疾病要进行肾脏替代治疗(如透析等)来清除体内毒素;糖尿病患者则需要积极控制血糖水平。同时,对于皮肤瘙痒症状可进行对症处理,如使用止痒的外用药物等,但根本还是要控制基础疾病。对于特殊人群,如老年糖尿病患者,在控制血糖过程中要注意避免低血糖等情况发生。
蚊虫叮咬等昆虫因素造成浑身痒痒
原因:蚊虫、跳蚤等昆虫叮咬人体时,会将唾液注入人体,唾液中的物质会引起人体的免疫反应,导致局部或全身皮肤出现瘙痒、红肿等症状。例如,蚊子叮咬后释放的蚁酸等物质会刺激皮肤神经引起瘙痒。
应对措施:要注意防蚊,如使用蚊帐、蚊香、驱蚊液等。被叮咬后可使用碱性的物质(如肥皂水)涂抹叮咬部位中和蚁酸,缓解瘙痒。对于儿童,由于皮肤更娇嫩,防蚊措施要更安全有效,比如选择儿童专用的无刺激驱蚊产品,被叮咬后避免儿童搔抓,防止皮肤破损感染。