脚趾甲变厚怎么回事

脚趾甲变厚可能由多种原因引起，真菌感染如皮肤癣菌侵犯甲板或甲下组织、外伤如脚趾受挤压碰撞致甲下出血、银屑病因免疫系统异常致指甲角质形成细胞过度增殖、先天性厚甲症为角蛋白基因遗传导致的常染色体显性遗传疾病、慢性甲沟炎因长期反复炎症刺激、慢性湿疹因长期炎症刺激等均可导致脚趾甲变厚，不同原因有其相应成因与表现。

一、真菌感染（甲癣）

1.成因：由皮肤癣菌等真菌侵犯甲板或甲下组织引起，皮肤癣菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。常因与患病者共用拖鞋、脚盆等间接接触传染，也可由自身其他部位的真菌感染蔓延而来，比如脚气（足癣）未及时治疗，真菌逐渐侵犯到脚趾甲。在多汗、穿不透气鞋子、免疫功能低下人群中更易发生，像糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，患甲癣的风险相对较高；儿童如果经常在公共浴室等潮湿环境活动且脚部卫生不佳，也可能增加感染真菌引发脚趾甲变厚的几率。

2.表现：脚趾甲最初可能出现浑浊、增厚、表面凹凸不平，之后可能变色，如变黄、变黑等，甲板与甲床逐渐分离。

二、外伤

1.成因：脚趾受到挤压、碰撞等外伤，比如踢到硬物、穿的鞋子过紧长期挤压脚趾等，导致甲下出血，血液淤积在甲下，时间久了可能引起脚趾甲增厚。儿童活泼好动，在玩耍过程中更容易发生脚趾外伤，像奔跑时不小心踢到家具等，就可能导致脚趾甲受伤后增厚；女性长期穿高跟鞋，脚趾前端受挤压，也容易因外伤引发脚趾甲增厚情况。

2.表现：受伤初期可能可见甲下淤血，随着时间推移，受伤部位的脚趾甲会逐渐增厚，可能还伴有疼痛等不适（若外伤较严重时）。

三、银屑病

1.成因：银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，与遗传、免疫等因素有关，约有5%-10%的银屑病患者会合并甲病变，包括脚趾甲变厚。其发病机制可能与免疫系统异常导致指甲部位的角质形成细胞过度增殖有关。银屑病患者无论年龄、性别都有可能出现这种情况，儿童银屑病患者如果累及脚趾甲，也会出现脚趾甲变厚现象，且病情活动时甲病变可能更明显。

2.表现：脚趾甲可能出现顶针样凹陷、甲分离、增厚等多种表现，甲床也可能受累出现改变。

四、先天性厚甲症

1.成因：这是一种遗传性疾病，由角蛋白基因等遗传因素导致，属于常染色体显性遗传，家族中有相关遗传病史的人群更容易出现。从婴儿时期可能就会有相关表现，随着年龄增长，脚趾甲增厚情况可能逐渐明显。

2.表现：出生时或婴儿期即可发现脚趾甲增厚，甲板坚硬，生长缓慢等，常伴有其他部位皮肤的角化异常表现。

五、其他原因

1.慢性甲沟炎：长期反复的甲沟炎，比如由于长期修剪脚趾甲过短、撕倒刺等导致甲沟组织反复炎症，炎症刺激可引起脚趾甲增厚。一些特殊职业人群，像厨师、理发师等经常接触水的人群，更容易发生慢性甲沟炎进而导致脚趾甲变厚；儿童如果家长给其修剪脚趾甲不当，也可能引发慢性甲沟炎导致脚趾甲增厚。

2.慢性湿疹：湿疹是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，若发生在脚部，慢性湿疹长期刺激可影响脚趾甲，导致脚趾甲增厚。不同年龄、性别都可能患病，儿童患慢性湿疹时，若累及脚部，也可能出现脚趾甲变厚情况，往往还伴有脚部皮肤的瘙痒、红斑、渗出等湿疹典型表现。