小腿浮肿是什么原因引起的

小腿浮肿有生理性因素如长时间站立或久坐、妊娠，病理性因素如心血管系统疾病（心力衰竭、下肢静脉血栓形成）、肾脏疾病（肾炎、肾病综合征）、肝脏疾病（肝硬化）、内分泌疾病（甲状腺功能减退）、营养不良，还有药物副作用、淋巴系统疾病等因素可致小腿浮肿。

一、生理性因素

（一）长时间站立或久坐

对于长时间站立工作的人群，如教师、售货员等，由于重力作用，下肢静脉回流会受到影响，血液容易在小腿部位淤积，从而导致小腿浮肿。一般在休息、抬高下肢后可缓解。例如，研究表明，长时间站立1小时以上，小腿静脉压力会明显升高，增加了小腿浮肿的发生风险。

久坐不动的人群，如长时间坐在办公室的上班族，下肢血液循环不畅，也可能出现小腿浮肿。这是因为久坐时下肢肌肉活动减少，肌肉泵功能减弱，影响静脉血液回流。

（二）妊娠

女性在妊娠中晚期，由于子宫增大，会压迫下腔静脉，使下肢静脉回流受阻，进而导致小腿浮肿。同时，孕期体内激素水平的变化也会引起水钠潴留，这也是导致小腿浮肿的原因之一。一般在产后，随着子宫对下腔静脉压迫的解除以及激素水平的恢复，浮肿会逐渐消退，但部分孕妇可能需要较长时间才能完全恢复。

二、病理性因素

（一）心血管系统疾病

心力衰竭：尤其是右心衰竭，会导致体循环淤血，血液回流受阻，使得下肢静脉压升高，引起小腿浮肿。患者还常伴有呼吸困难、乏力等症状。例如，慢性心力衰竭患者中，约有70%-80%会出现下肢浮肿，其中小腿浮肿较为常见。

下肢静脉血栓形成：下肢静脉内形成血栓，会阻碍血液回流，导致小腿出现浮肿，同时可能伴有疼痛、皮肤温度升高、静脉血管明显曲张等表现。多见于长期卧床、下肢活动减少、有血液高凝状态的人群，如大手术后患者、孕妇等。

（二）肾脏疾病

肾炎：肾小球滤过功能下降，会导致水钠潴留，同时蛋白质从尿液中大量丢失，引起低蛋白血症，从而出现小腿浮肿。患者还可能伴有蛋白尿、血尿、高血压等症状。例如，急性肾小球肾炎患者早期常出现眼睑及下肢浮肿，其中小腿浮肿也是常见表现之一。

肾病综合征：大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症是其主要特征，水肿往往从下肢开始，可波及小腿，呈凹陷性浮肿。

（三）肝脏疾病

肝硬化：肝硬化失代偿期，肝功能减退，白蛋白合成减少，导致低蛋白血症，同时门静脉高压会使腹腔内压力升高，影响下肢静脉回流，从而引起小腿浮肿。患者还可能伴有腹水、黄疸、脾大等表现。

（四）内分泌疾病

甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，会导致机体代谢率降低，出现水钠潴留，引起浮肿，包括小腿浮肿。患者常伴有畏寒、乏力、皮肤干燥等症状。

（五）营养不良

长期营养不良，尤其是蛋白质摄入不足，会导致血浆胶体渗透压降低，引起全身性浮肿，小腿也会出现浮肿。常见于饮食不均衡、慢性消耗性疾病患者等。

三、其他因素

（一）药物副作用

某些药物可能会引起小腿浮肿的副作用，如钙离子拮抗剂（如硝苯地平），其常见的不良反应之一就是下肢浮肿，一般在用药后数周出现，停药后多可缓解。

（二）淋巴系统疾病

如淋巴管炎、淋巴水肿等，会导致淋巴液回流受阻，引起小腿浮肿，常伴有皮肤增厚、粗糙等表现。