性激素是查什么

性激素检查主要包括睾酮、雌二醇、促黄体生成素、促卵泡生成素、催乳素、孕酮六项核心指标，用于评估性腺功能、内分泌平衡及相关疾病（如不孕不育、性发育异常、月经紊乱）。

一、主要检查项目及临床意义

1.睾酮（T）：男性雄激素主要来源，维持性征发育、肌肉量及骨密度；女性少量睾酮参与激素平衡，过高可能提示多囊卵巢综合征等雄激素水平异常。

2.雌二醇（E2）：女性卵巢分泌的主要雌激素，促进第二性征发育，调节月经周期，孕期升高提示胚胎发育良好，绝经期降低反映卵巢功能衰退。

3.促黄体生成素（LH）：与促卵泡生成素协同调控排卵与激素合成，LH峰值可诱发排卵，LH/FSH比值异常（如LH/FSH＞3）可能提示多囊卵巢综合征。

4.促卵泡生成素（FSH）：促进卵泡成熟，基础水平升高（如＞15IU/L）提示卵巢储备功能下降，FSH与年龄呈负相关，40岁后FSH＞10IU/L提示卵巢功能衰退风险增加。

5.催乳素（PRL）：调控乳腺发育与乳汁分泌，异常升高（＞25ng/ml）可能抑制促性腺激素分泌，导致月经紊乱或不孕。

6.孕酮（P）：排卵后由黄体分泌，维持子宫内膜稳定，黄体功能不全时P水平降低（＜10ng/ml），与早期流产风险增加相关。

二、不同人群的检查侧重点

1.女性群体：青春期（8-13岁）初潮后月经周期不规律、乳房发育异常（如单侧发育），需结合LH、FSH评估性腺轴启动情况；育龄期（20-45岁）月经紊乱（周期＜21天或＞35天）、闭经或不孕，建议在月经第2-4天查基础激素水平，结合孕酮判断有无排卵；更年期（45岁后）月经稀发且FSH＞25IU/L，提示卵巢功能衰退，需动态监测以指导激素替代治疗。

2.男性群体：青春期（14-18岁）睾丸体积＜4ml或第二性征发育不良（如无喉结、胡须稀疏），需检测睾酮与FSH；成年男性（18-60岁）性功能减退（性欲下降、勃起障碍）或不育，需结合总睾酮（＜9.7nmol/L提示雄激素缺乏）、催乳素及LH/FSH比值分析病因；老年男性（＞65岁）出现疲劳、肌肉减少，可通过游离睾酮水平评估雄激素缺乏综合征。

3.儿童群体：性早熟（女孩8岁前乳房发育、男孩9岁前睾丸增大）需动态监测LH、FSH及睾酮，结合骨龄片判断中枢性性早熟；性发育迟缓（女孩13岁无乳房发育、男孩14岁睾丸未增大）需检测FSH、睾酮，鉴别原发性性腺功能减退或下丘脑-垂体病变。

三、特殊检查注意事项

备孕女性：基础激素检查建议在月经周期第2-4天进行，此时卵泡刺激素水平稳定，可准确反映卵巢储备；若月经长期闭经，可随时检查排除妊娠或卵巢早衰。男性：检查前需避免熬夜、剧烈运动及情绪应激，上午8-10点采血（此时催乳素分泌最低），单次睾酮异常需复查排除实验室误差。儿童：性激素水平需结合年龄性别百分位数评估（如女孩LH＞5IU/L提示青春期启动），骨龄超前＞2岁需警惕性早熟进展。孕妇：孕早期E2持续下降（＜20pg/ml）需警惕胚胎发育不良，PRL过度升高（＞200ng/ml）可能增加流产风险，检查需结合HCG、超声等综合分析。