女性得了阴道炎怎么办呢

女性得了阴道炎需先明确病因类型，再针对性处理，同时调整生活方式辅助恢复，特殊人群需在医生指导下规范干预。

一、及时就医明确诊断

阴道炎典型症状包括白带性状改变（如豆腐渣样、黄绿色泡沫状、灰白色稀薄伴鱼腥味等）、外阴/阴道瘙痒、灼热感或性交不适。不同类型阴道炎病因不同，如细菌性阴道炎由阴道菌群失调（乳酸杆菌减少、厌氧菌增多）引起，外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）多为白假丝酵母菌感染，滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染导致，老年性阴道炎与雌激素水平下降相关。仅凭症状难以精准判断，需通过妇科检查（如阴道分泌物pH值检测、显微镜下病原体观察）明确诊断，排除宫颈炎、盆腔炎等合并症，避免自行用药掩盖症状或延误治疗。

二、根据病因规范治疗

1.细菌性阴道炎：首选甲硝唑、替硝唑等硝基咪唑类药物，局部或口服给药需遵医嘱，疗程通常7天。

2.外阴阴道假丝酵母菌病：以抗真菌药物为主，如克霉唑、氟康唑等，局部用药（栓剂/乳膏）适用于轻中度感染，重度或反复发作病例需延长疗程并联合口服药物。

3.滴虫性阴道炎：甲硝唑、替硝唑为一线药物，性伴侣需同时治疗以防交叉感染，用药期间避免饮酒（预防双硫仑样反应）。

4.老年性阴道炎：需评估雌激素水平，在排除禁忌证后局部使用低浓度雌激素软膏（如结合雌激素乳膏），同时补充乳酸杆菌制剂调节阴道菌群。

三、调整生活方式辅助恢复

保持外阴清洁干燥，用温水冲洗（避免肥皂、洗液灌洗），穿棉质透气内裤并每日更换，避免紧身化纤衣物；经期选择透气卫生巾，勤换（2小时内），避免经期盆浴或坐浴；性生活前后双方清洁外阴，固定性伴侣；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），因高血糖易诱发念珠菌感染；避免长期滥用广谱抗生素（如头孢类、喹诺酮类），减少菌群失调风险。

四、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕期阴道环境改变易患假丝酵母菌感染，需在医生指导下使用克霉唑栓等局部药物（禁用口服氟康唑），避免影响胎儿；细菌性阴道炎需评估孕周后选择安全药物。

2.哺乳期女性：使用甲硝唑时需暂停哺乳（24-48小时），替硝唑需暂停哺乳72小时，优先选择局部用药减少全身吸收。

3.儿童（＜12岁）：阴道炎多与卫生习惯不良（如便后擦拭方向错误）或阴道异物有关，需由儿科或妇科医生排查（如阴道分泌物培养），避免使用成人剂型，必要时局部涂抹低浓度雌激素软膏（需严格遵医嘱）。

4.绝经后女性：因雌激素下降致阴道黏膜萎缩变薄，需定期妇科检查，每6个月评估阴道pH值，发现异常及时干预。

5.合并HIV/免疫缺陷者：需在感染科或妇科医生联合管理下治疗，延长疗程并监测免疫指标，避免反复感染。

五、预防复发与长期管理

阴道炎复发率较高，需避免过度清洁破坏阴道自净作用，经期前后及性生活后加强卫生；反复发作者（每年≥3次）需检查性伴侣是否感染（如滴虫性需双方同治），排查糖尿病（空腹血糖＞7.0mmol/L需干预）或免疫功能异常（如CD4+T细胞计数＜200/μl）；长期反复发作病例可在医生指导下使用调节阴道菌群的益生菌制剂（如乳酸菌胶囊），降低复发风险。