嗜络细胞瘤的症状

嗜铬细胞瘤常见症状包括高血压相关的阵发性和持续性高血压表现，代谢紊乱相关的基础代谢率增高及糖代谢紊乱表现，还有心血管、消化、神经等系统的相关症状，不同性别、年龄患者表现有一定差异，儿童患者症状可能更具非特异性需综合判断。

阵发性高血压：是嗜铬细胞瘤较为特征性的表现，发作时血压骤然升高，收缩压可高达200-300mmHg，舒张压也可明显升高，可达130-180mmHg。患者常出现剧烈头痛、面色苍白或潮红、大汗淋漓、心悸、心动过速、焦虑、恐惧、视力模糊等症状，发作持续时间为数分钟至数小时不等，可因情绪激动、体位改变、按压肿瘤等诱因诱发。部分患者发作频繁，可一天数次，而发作间期血压可恢复正常或仅轻度升高。对于儿童嗜铬细胞瘤患者，阵发性高血压也较为常见，但儿童表述症状可能不如成人清晰，需密切观察其血压波动及伴随的异常表现，如哭闹不安、面色改变等。

持续性高血压：约10%-15%的患者表现为持续性高血压，这类患者可能先有阵发性发作，随后血压持续升高，且在持续性高血压基础上可出现阵发性加剧。患者可能有类似原发性高血压的一些表现，但通常血压升高程度更明显，且可能对常规降压药物治疗反应不佳。在不同性别方面，男性和女性患者在高血压表现上无明显特异性差异，但女性患者可能在月经周期等生理因素影响下，血压波动情况略有不同。

代谢紊乱相关症状

基础代谢率增高：由于肿瘤分泌大量儿茶酚胺，可导致机体代谢率升高，患者出现低热、多汗、体重减轻等表现。低热一般体温多在37.5-38℃左右，多汗可表现为全身大汗淋漓，即使在安静状态下也可能出汗较多，体重减轻是因为代谢亢进，机体消耗增加而摄入相对不足。儿童患者代谢率增高可能更易表现为生长发育迟缓等情况，因为过高的代谢消耗影响了正常的生长代谢过程。

糖代谢紊乱：儿茶酚胺可促进肝糖原分解及糖原异生，同时抑制胰岛素分泌，导致血糖升高，部分患者可出现糖耐量异常甚至糖尿病样表现。患者可能有多饮、多食、多尿等症状，对于有嗜铬细胞瘤的儿童患者，长期的糖代谢紊乱可能影响其正常的生长发育和身体机能，需要密切监测血糖变化。

其他系统相关症状

心血管系统：长期高血压可导致心脏肥厚、心脏扩大，进而引起心力衰竭；还可导致脑血管意外，如脑出血等。在心血管系统方面，不同年龄、性别患者的表现可能有所不同，例如老年患者本身可能存在心血管基础疾病，嗜铬细胞瘤引起的血压波动更易诱发严重的心血管事件；女性患者在妊娠期等特殊生理时期，若合并嗜铬细胞瘤，心血管系统的负担加重，风险更高。

消化系统：儿茶酚胺可使胃肠壁内血管发生增殖性及闭塞性动脉内膜炎，导致胃肠缺血、坏死，引起腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，严重时可出现消化道出血、穿孔等并发症。儿童患者消化系统症状可能表现为喂养困难、呕吐等非特异性表现，容易被忽视，需要结合其他症状综合判断。

神经系统：部分患者可出现精神症状，如焦虑、烦躁、抑郁、甚至精神错乱等。对于有神经系统症状的患者，需要与其他神经系统疾病进行鉴别诊断，尤其是在儿童患者中，要注意排除其他可能的神经系统病变对其精神状态的影响。