病情描述:长期吃激素的副作用
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
长期吃激素会带来多方面副作用,包括代谢方面致血糖升、脂肪重新分布、蛋白质代谢异常等;免疫系统方面致抵抗力下降易感染;心血管系统方面致水钠潴留、血压升及血脂异常;消化系统方面致胃肠道溃疡、出血等;内分泌系统方面干扰内分泌调节轴、突然停药可致肾上腺皮质功能减退危象;眼部方面致眼压升高、白内障等,特殊人群如儿童、孕妇、老年人使用激素需特别关注相应影响及谨慎处理。
一、代谢方面的副作用
长期吃激素可能引起糖代谢紊乱,导致血糖升高,甚至诱发类固醇性糖尿病。有研究表明,长期使用激素的患者中,约一定比例会出现不同程度的血糖异常升高情况。还会影响脂肪代谢,造成脂肪重新分布,出现向心性肥胖,表现为满月脸、水牛背等。同时,激素也会影响蛋白质代谢,导致蛋白质分解增加,合成减少,出现肌肉萎缩、骨质疏松等,儿童长期使用激素可能会影响生长发育,因为激素会抑制生长激素的分泌以及干扰骨代谢相关过程。
二、免疫系统方面的副作用
长期应用激素会抑制机体的免疫系统,使机体抵抗力下降,容易发生各种感染,包括细菌、病毒、真菌等感染。比如常见的呼吸道感染发生率会明显增加,而且感染后症状可能不典型,不易被及时发现和控制。
三、心血管系统方面的副作用
激素可能导致水钠潴留,引起血压升高,长期高血压会增加心血管疾病的发生风险,如冠心病、心力衰竭等。另外,激素还可能影响血脂代谢,使血脂升高,进一步加重心血管系统的负担。
四、消化系统方面的副作用
长期吃激素可刺激胃酸、胃蛋白酶分泌,降低胃黏膜抵抗力,引发胃肠道溃疡、出血等,儿童长期使用激素时,胃肠道黏膜受到的影响可能更需关注,因为儿童胃肠道功能相对较弱,更容易出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,严重时可能导致消化道出血等严重并发症。
五、内分泌系统方面的副作用
对于儿童,长期使用激素可能干扰下丘脑-垂体-性腺轴等内分泌调节轴,影响正常的内分泌功能。在女性患者中,可能引起月经紊乱等情况;男性患者可能出现性功能障碍等问题。而且,突然停用激素还可能导致肾上腺皮质功能减退危象,因为长期使用激素会抑制自身肾上腺皮质的功能,突然停药后机体不能及时分泌足够的皮质激素来应对应激状态。
六、眼部方面的副作用
长期应用激素可能引起眼压升高,增加青光眼的发生风险,还可能导致白内障等眼部病变,儿童长期使用激素时,眼部的发育可能受到影响,需要定期进行眼部检查,监测眼压等指标。
特殊人群方面,儿童长期使用激素除了上述生长发育、胃肠道等方面的影响外,由于儿童处于生长发育关键阶段,更需要密切监测身高、体重等生长指标以及骨密度等情况,根据病情谨慎使用激素,并采取相应的营养支持等措施来尽量减少激素的副作用;孕妇长期使用激素需要特别谨慎,因为激素可能通过胎盘影响胎儿发育,需要在医生的严格评估下权衡利弊使用;老年人长期使用激素时,由于其本身可能存在骨质疏松、心脑血管疾病等基础问题,更要注意监测血压、血糖、骨密度等,预防感染等并发症的发生,并且在调整激素剂量等方面需要更加谨慎,因为老年人对激素的耐受性和不良反应的敏感性可能与其他人群不同。