手脚浮肿是怎么回事

手脚浮肿有生理性和病理性之分。生理性包括妊娠、饮食、久坐久站因素导致，经休息等可改善；病理性涉及心血管、肾脏、肝脏、内分泌疾病等，不同疾病有相应症状及特殊人群注意事项。

一、生理性手脚浮肿

（一）妊娠因素

女性在妊娠中晚期较易出现手脚浮肿，这是因为随着子宫增大，会压迫下腔静脉，导致静脉回流受阻。另外，妊娠期间体内激素变化也会引起水钠潴留。一般来说，这种浮肿在休息后多可缓解，分娩后会逐渐消退。

特殊人群提示：孕妇要注意休息，避免长时间站立或坐着，休息时可适当抬高下肢，促进血液回流。同时要定期产检，监测浮肿情况及自身和胎儿的健康状况。

（二）饮食因素

短时间内摄入大量盐分，会使人体钠水潴留，从而引发手脚浮肿。比如过量食用腌制食品等。调整饮食结构后，浮肿通常会改善。

特殊人群提示：对于有高血压等基础疾病的人群，更要注意控制盐分摄入，遵循低盐饮食原则，防止因盐分摄入过多加重浮肿及相关疾病病情。

（三）久坐久站因素

长时间久坐或久站会影响下肢血液回流，导致手脚等部位出现浮肿。例如一些职业需要长时间站立工作的人群，就较易出现这种情况。适当活动、变换姿势后，浮肿可减轻。

特殊人群提示：老年人血液循环相对较慢，久坐久站后更易出现手脚浮肿，应避免长时间保持同一姿势，定时进行简单的肢体活动，如屈伸腿部、脚部等。

二、病理性手脚浮肿

（一）心血管疾病

心力衰竭患者由于心脏泵血功能减弱，体循环淤血，可导致手脚浮肿，同时还可能伴有呼吸困难、乏力等症状。例如右心衰竭时，静脉回流受阻，会使身体低垂部位如脚部、腿部浮肿，进而可能累及手部。

特殊人群提示：老年心力衰竭患者要密切关注自身症状变化，严格按照医嘱进行治疗，定期复诊，注意休息，避免劳累和情绪激动，以防病情加重。

（二）肾脏疾病

肾炎、肾病综合征等肾脏疾病会导致肾脏排泄水钠功能下降，引起水钠潴留，同时还会使蛋白质从尿液中大量丢失，导致低蛋白血症，进而出现手脚浮肿。肾炎患者除浮肿外，可能还伴有蛋白尿、血尿等表现；肾病综合征患者往往有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和明显浮肿等典型表现。

特殊人群提示：儿童患肾脏疾病出现手脚浮肿时，家长要重视，及时带孩子就医，遵循医生的治疗方案，注意孩子的休息和饮食，保证营养均衡，同时要密切观察孩子的尿量、浮肿变化等情况。

（三）肝脏疾病

肝硬化失代偿期患者，肝脏合成蛋白功能减退，出现低蛋白血症，同时门静脉高压导致静脉回流受阻，会引起手脚浮肿，还可能伴有腹水、黄疸等症状。

特殊人群提示：老年肝硬化患者要注意休息，避免饮酒，严格遵循医生的治疗和饮食建议，定期监测肝功能等指标，预防并发症的发生。

（四）内分泌疾病

甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，出现黏液性水肿，可表现为手脚浮肿，还常伴有怕冷、乏力、皮肤干燥等症状。

特殊人群提示：儿童甲状腺功能减退可能影响生长发育，需及时诊断和治疗，按照医生要求补充甲状腺激素，并定期监测甲状腺功能及生长发育指标；老年患者则要注意药物治疗的安全性和有效性，定期复诊调整治疗方案。