细菌感染的症状有哪些

细菌感染的症状因感染部位、病原体类型及个体免疫状态存在差异，常见表现可归纳为以下几类：

1.全身症状：

-发热：细菌内毒素或炎症因子刺激体温调节中枢，导致体温升高（通常≥38℃），部分病原体感染可表现为稽留热（如大叶性肺炎）、弛张热（如败血症）或低热（如布鲁氏菌病）。婴幼儿体温调节中枢发育不完善，可能出现高热伴热惊厥。

-寒战：细菌释放的致热原使体温调定点上移，骨骼肌不自主收缩产热，表现为突发怕冷、发抖，常见于革兰阴性菌感染（如大肠杆菌）。

-乏力与不适：炎症细胞因子（如IL-6、TNF-α）作用于中枢神经系统，引起疲劳、肌肉酸痛、头痛、精神萎靡，老年患者可能因基础疾病叠加症状更明显。

-食欲减退：胃肠道黏膜感染或全身炎症抑制消化酶活性，味觉敏感度下降，表现为拒食、进食量减少，婴幼儿可能出现频繁吐奶。

2.局部炎症症状：

-红肿热痛：感染局部血管扩张（红）、组织液渗出（肿）、血流增加（热）及炎症介质刺激神经末梢（痛），形成典型炎症“四征”。皮肤感染时红肿边界相对清晰，深部组织感染（如蜂窝织炎）可表现为弥漫性肿胀。

-化脓性表现：中性粒细胞吞噬细菌后坏死崩解形成脓液，常见于皮肤疖肿、脓肿切开排脓或肺部细菌性肺炎，脓液性状因病原体不同而异（如金黄色葡萄球菌感染脓液呈黄色黏稠状）。

-功能障碍：感染部位因疼痛、肿胀限制活动，如关节感染导致活动受限，呼吸道感染引起咳嗽、呼吸急促，泌尿系统感染出现尿频、尿急。

3.器官特异性症状：

-呼吸道感染：高热伴咳嗽、咳脓痰（黄绿或铁锈色，提示肺炎链球菌感染）、胸痛、呼吸困难，儿童可能表现为喘息、呼吸频率加快（＞40次/分钟）。

-泌尿系统感染：尿频、尿急、尿痛（排尿时烧灼感），尿液浑浊或带血，伴腰背部疼痛（肾盂肾炎时），老年女性因尿道黏膜萎缩易反复感染。

-消化道感染：腹泻（每日＞3次稀水便，伴黏液或脓血）、呕吐、腹痛（脐周或下腹部阵发性绞痛），严重时出现脱水（皮肤弹性差、尿量减少）。

-皮肤软组织感染：局部出现红斑、水疱或溃疡，按压疼痛，糖尿病患者感染易扩散至深部组织（如坏死性筋膜炎）。

4.特殊人群症状特点：

-婴幼儿（2岁以下）：免疫系统尚未成熟，症状多不典型，可能仅表现为拒乳、持续哭闹、嗜睡、烦躁不安，高热时易发生热性惊厥，易合并败血症。

-老年人（65岁以上）：免疫功能衰退，感染后发热不明显（＜38℃），甚至出现低体温，症状可能隐匿（如意识模糊、肢体活动减少），肺炎患者常并发多器官功能衰竭。

-免疫低下者（如HIV/AIDS、肿瘤放化疗患者）：感染扩散迅速，可出现“播散性感染”，局部症状轻微但全身中毒症状重，如皮下脓肿、脓毒血症。

细菌感染需及时就医，通过血常规（白细胞及中性粒细胞升高）、C反应蛋白（CRP）及病原体培养明确诊断，治疗以抗生素为主（需遵医嘱），特殊人群用药需严格遵循年龄禁忌，优先非药物干预（如高热时物理降温）。