病情描述:乳腺癌会遗传吗
主任医师 武汉大学人民医院
乳腺癌具有一定遗传倾向性,约5%-10%的乳腺癌是遗传性乳腺癌,相关基因有BRCA1/2等,遗传模式多为常染色体显性遗传且有家族聚集性,非遗传因素也重要,有乳腺癌家族史女性、男性高危人群及有遗传倾向家庭子女需注意相关乳腺健康事项,如定期检查等。
乳腺癌具有一定的遗传倾向性。研究发现,约5%-10%的乳腺癌是遗传性乳腺癌。
一、遗传相关基因
1.BRCA1和BRCA2基因:BRCA1/2基因是与乳腺癌密切相关的重要抑癌基因。如果携带BRCA1或BRCA2基因突变,女性患乳腺癌的风险会显著增加。例如,有家族史且携带BRCA1基因突变的女性,一生中患乳腺癌的风险可高达50%-80%;携带BRCA2基因突变的女性,患病风险也可达到40%-80%。男性携带BRCA2基因突变也可能增加患乳腺癌的风险。
2.其他相关基因:如p53基因等也与乳腺癌的遗传易感性有一定关联,但相对BRCA1/2基因来说,其作用程度相对较弱。
二、遗传模式
1.常染色体显性遗传:乳腺癌的遗传大多呈常染色体显性遗传方式。这意味着如果家族中有携带相关突变基因的患者,其子女有50%的概率遗传到该突变基因,从而增加患乳腺癌的风险。
2.家族聚集性:在有乳腺癌家族史的家庭中,乳腺癌的发病往往呈现家族聚集现象。比如一个家族中祖母、母亲、女儿都患有乳腺癌,这种情况除了遗传因素外,还可能与家族成员共同的生活环境、生活方式等因素有关,但遗传因素是其中重要的驱动因素。
三、非遗传因素的影响
虽然遗传因素在乳腺癌发病中起到一定作用,但并非所有携带相关基因突变的人都会患乳腺癌,非遗传因素也至关重要。例如,生活方式方面,长期高脂肪饮食、缺乏运动、长期大量饮酒、长期精神压力过大等都可能增加乳腺癌的发病风险。对于有乳腺癌遗传易感性的人群,保持健康的生活方式可以在一定程度上降低发病风险。比如保持均衡饮食,多摄入蔬菜、水果、全谷类食物等;坚持适量运动,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动;保持良好的心态,学会应对压力等。
四、特殊人群的注意事项
1.有乳腺癌家族史的女性:这类女性应更加密切关注自身乳腺健康,从较年轻的年龄(比如25岁左右)就开始定期进行乳腺检查,检查方式包括乳腺自我检查、乳腺超声检查、乳腺X线摄影检查等。一般建议25-39岁的女性每1-3年进行一次乳腺超声检查,40岁以上的女性每年进行一次乳腺X线摄影检查和乳腺超声检查。如果携带BRCA1/2等相关基因突变,可能需要更频繁的检查以及考虑一些预防性措施,如预防性乳腺切除等,但具体需在专业医生的综合评估下进行决策。
2.男性乳腺癌高危人群:男性中如果有乳腺癌家族史,尤其是携带BRCA2基因突变的男性,也需要关注乳腺健康。虽然男性患乳腺癌的概率远低于女性,但一旦出现乳腺肿块、乳头溢液等异常情况,应及时就医检查。
3.有乳腺癌遗传倾向家庭的子女:这类人群在了解自身遗传风险后,应注重养成健康的生活方式,定期进行乳腺相关检查,以便早期发现可能出现的乳腺病变,做到早诊断、早治疗。